• 103qo

    وی چت

  • 117kq

    میکروبلاگ

توانمندسازی زندگی ها، شفابخش ذهن ها، مراقبت همیشه

Leave Your Message
او ژینینگ

مطالعات موردی

او ژینینگ

جنسیت: مرد

سن: 3 سال و 6 ماه

شرایط پذیرش:

مشخص شد که بیمار در سن بالای 1 سال قادر به نشستن مستقل نیست. در ادامه برای تشخیص و درمان به بیمارستان مادر و کودک هزه منتقل شدند و در آنجا تشخیص فلج مغزی داده شد. بیمار قبلا تحت درمان با فاکتورهای رشد عصب موش قرار گرفته بود، اما برنامه درمانی خاص مشخص نیست. در حال حاضر، بیمار هوش پایینی از خود نشان می‌دهد، با ظرفیت زبانی محدود تنها ۷ تا ۸ هجا، و قادر به ایستادن یا راه رفتن مستقل نیست. آن ها تون عضلانی بالایی در هر دو اندام فوقانی دارند، با تعصب به سمت راست و استفاده از دست چپ. کنترل سر آنها ضعیف است، قدرت کمر ناکافی است، قدرت عضلانی اندام تحتانی کم است، و وقتی بلند می شوند پاهایشان به سمت داخل خم می شود. عملکرد روده و مثانه طبیعی است. برای تشخیص و درمان بیشتر، بیمار به بیمارستان ما منتقل شد. از زمان شروع بیماری، بیمار هوشیاری شفاف، وضعیت ذهنی خوب، الگوهای غذایی و خواب طبیعی، عملکرد منظم روده و مثانه و وزن ثابت و بدون نوسانات قابل توجه را حفظ کرده است.

تشخیص پذیرش: فلج مغزی

فرآیند درمان

این بیمار به نام هه ژینینگ، مرد، 3 سال و 6 ماهه، در 20 فوریه 2023، ساعت 16:00 تحت عمل جراحی مغز استریوتاکتیک به کمک ربات برای فلج مغزی تحت بیهوشی ترکیبی داخل وریدی قرار گرفت. این جراحی شامل اتصال نقاط نشانگر به سر برای سی تی اسکن و سپس وارد کردن داده های اسکن به ربات Remebot بود. این جراحی عقده های قاعده ای سمت چپ را هدف قرار داد که از طریق ناحیه پیشانی چپ با یک مسیر جراحی از پیش تعیین شده وارد شد. بیمار در وضعیت خوابیده قرار گرفت و سر او با استفاده از یک بالش سفارشی بی حرکت شد. پس از ضدعفونی کردن معمولی و دراپ کردن، یک برش موضعی بر روی پوست سر ایجاد شد و سپس سوراخی ایجاد شد و با یک سوزن تیز، سخت افزار سوراخ شد. پس از آن، سوزن های الکترود برای تشخیص امپدانس الکتریکی بافت مغز و به دنبال آن درمان تحریک الکتریکی خفیف با استفاده از سوزن های فرکانس رادیویی در محل هدف برای مدولاسیون عصبی استفاده شد. عمل جراحی در ناحیه هدف سمت چپ با از دست دادن خون تقریباً 3 میلی‌لیتر با موفقیت به پایان رسید. سوزن پس از جراحی برداشته شد و محل برش با بسته شدن پوست موضعی و پانسمان فشاری بسته شد. سی تی اسکن سر بعد از عمل خونریزی قابل توجهی را نشان نداد که نشان دهنده هدف گیری دقیق است. بیمار با خیال راحت به بخش منتقل شد و مایعات استاندارد داخل وریدی، اکسیژن درمانی و نظارت بر قلب دریافت کرد. علائم حیاتی آنها از نزدیک تحت نظر قرار گرفت و اقدامات لازم به سرعت انجام شد. خانواده از نتیجه جراحی مطلع شدند.

100x9

خلاصه ترخیص:

وضعیت روانی بیمار پس از ترخیص، با خواب طبیعی، رژیم غذایی و عملکرد روده و مثانه و علائم حیاتی پایدار خوب بود. معاینه فیزیکی صداهای واضح نفس را در هر دو ریه بدون تروق یا اصطکاک نشان داد. ضربان قلب و ریتم طبیعی، بدون سوفل در هیچ ناحیه دریچه شنیده شد. بیمار هوشیاری شفاف، مردمک های مساوی و گرد با قطر تقریبی 3 میلی متر، واکنش پذیر به نور، حرکات طبیعی چشم، شنوایی سالم، رفلکس تهوع، فقدان آتروفی یا لرزش زبان، چین های نازولبیال متقارن، بیرون زدگی خط وسط زبان، گردن طبیعی، و قدرت عضلانی طبیعی در هر چهار اندام در درجه V. رفلکس بابینسکی دو طرفه منفی بود. بیمار توانست هر دو پا را به طور متناوب از روی تخت بدون ادم در اندام تحتانی بلند کند. برش جراحی خشک و بدون اریتم، ترشح یا تورم بود. بر اساس این یافته ها، تصمیم بر این شد که بیمار امروز ترخیص شود.


دستورالعمل تخلیه:

1- زخم را بعد از ترشح خشک نگه دارید و بعد از 5 روز بخیه ها را بردارید.
2- خوب استراحت کنید، از حرکات شدید سر خودداری کنید و اقدامات حفاظتی را تقویت کنید.
3- آموزش توانبخشی را بر اساس وضعیت کودک پس از ترخیص پیگیری کنید.
4، در صورت وجود هر گونه ناراحتی سریعاً به پزشک مراجعه کنید.