Stusies Kes

Dia Zhining

Jantina: Lelaki

Umur: 3 tahun 6 bulan

Syarat kemasukan:

Pesakit, pada usia lebih 1 tahun, didapati tidak boleh duduk sendiri. Selepas itu, mereka dibawa ke Hospital Kesihatan Ibu dan Anak Heze untuk diagnosis dan rawatan, di mana mereka disahkan menghidap cerebral palsy. Pesakit sebelum ini telah menjalani rawatan dengan faktor pertumbuhan saraf tikus, tetapi pelan rawatan khusus tidak diketahui. Pada masa ini, pesakit menunjukkan kecerdasan yang rendah, dengan kapasiti bahasa terhad hanya 7-8 suku kata, dan tidak dapat berdiri atau berjalan secara bebas. Mereka mempunyai nada otot yang tinggi pada kedua-dua anggota atas, dengan berat sebelah ke arah sebelah kanan dan menggunakan tangan kiri. Kawalan kepala mereka lemah, kekuatan punggung bawah tidak mencukupi, kekuatan otot anggota bawah rendah, dan kaki mereka cenderung melengkung ke dalam apabila diangkat. Fungsi usus dan pundi kencing adalah normal. Untuk mendiagnosis dan merawat keadaan selanjutnya, pesakit telah dipindahkan ke hospital kami. Sejak permulaan keadaan, pesakit telah mengekalkan kesedaran yang jelas, status mental yang baik, pola makan dan tidur yang normal, fungsi usus dan pundi kencing yang teratur, dan berat badan yang stabil tanpa turun naik yang ketara.

Diagnosis Kemasukan: Cerebral Palsy

Proses Rawatan

Pesakit bernama He Zhining, lelaki, berumur 3 tahun dan 6 bulan, menjalani pembedahan otak stereotaktik bantuan robot untuk cerebral palsy di bawah anestesia gabungan intravena pada 20 Februari 2023, jam 16:00. Pembedahan itu melibatkan pemasangan mata penanda pada kepala terlebih dahulu untuk imbasan CT, diikuti dengan mengimport data imbasan ke dalam robot Remebot. Pembedahan menyasarkan ganglia basal kiri, masuk melalui kawasan hadapan kiri dengan laluan pembedahan yang telah ditetapkan. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang, dan kepala mereka tidak bergerak menggunakan bantal yang disesuaikan. Selepas pembasmian kuman rutin dan draping, hirisan tempatan dibuat pada kulit kepala, diikuti dengan menggerudi lubang dan menusuk dura mater dengan jarum tajam. Selepas itu, jarum elektrod digunakan untuk pengesanan impedans elektrik tisu otak, diikuti dengan terapi rangsangan elektrik ringan menggunakan jarum radiofrekuensi di tapak sasaran untuk modulasi saraf. Pembedahan pada tapak sasaran kiri telah berjaya disiapkan dengan lebih kurang 3ml kehilangan darah. Jarum dikeluarkan selepas pembedahan, dan tapak hirisan ditutup dengan penutupan kulit tempatan dan pembalut tekanan. Imbasan CT kepala selepas pembedahan menunjukkan tiada pendarahan yang ketara, menunjukkan sasaran yang tepat. Pesakit telah selamat dipindahkan kembali ke wad dan menerima cecair intravena standard, terapi oksigen, dan pemantauan jantung. Tanda-tanda vital mereka dipantau dengan teliti, dan langkah-langkah yang sesuai telah diambil dengan segera. Keluarga dimaklumkan tentang hasil pembedahan.

Ringkasan pelepasan:

Status mental pesakit adalah baik selepas keluar, dengan tidur yang normal, diet, dan fungsi usus dan pundi kencing, bersama dengan tanda-tanda vital yang stabil. Pemeriksaan fizikal mendedahkan bunyi nafas yang jelas dalam kedua-dua paru-paru tanpa retakan atau sapuan geseran. Degupan jantung dan irama normal dicatat, tanpa murmur kedengaran di mana-mana kawasan injap. Pesakit mempunyai kesedaran yang jelas, murid yang sama dan bulat dengan diameter kira-kira 3mm, reaktif kepada cahaya, pergerakan mata normal, pendengaran utuh, refleks muntah sekarang, ketiadaan atrofi atau gegaran lidah, lipatan nasolabial simetri, protrusi lidah garis tengah, leher normal, dan kekuatan otot normal pada keempat-empat anggota badan pada gred V. Refleks Babinski adalah negatif secara dua hala. Pesakit dapat mengangkat kedua-dua kaki secara bergilir-gilir dari katil tanpa edema pada anggota bawah. Potongan pembedahan itu kering tanpa eritema, lelehan, atau bengkak. Berdasarkan penemuan ini, ia telah memutuskan untuk meninggalkan pesakit hari ini.

Arahan pelepasan:

1、Pastikan luka kering selepas keluar dan tanggalkan jahitan selepas 5 hari.

2、Rehat dengan baik, elakkan pergerakan kepala yang kuat, dan kuatkan langkah perlindungan.

3、Tindakan susulan dengan latihan pemulihan berdasarkan keadaan kanak-kanak selepas discaj.

4、 Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika terdapat sebarang ketidakselesaan.