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वह झिनिंग

केस स्टुसिस

वह झिनिंग

लिंग पुरुष

उम्र: 3 साल 6 महीने

प्रवेश की शर्त:

1 वर्ष से अधिक उम्र का रोगी स्वतंत्र रूप से बैठने में असमर्थ पाया गया। इसके बाद, उन्हें निदान और उपचार के लिए हेज़ मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य अस्पताल ले जाया गया, जहां उन्हें सेरेब्रल पाल्सी का पता चला। रोगी का पहले माउस तंत्रिका वृद्धि कारकों के साथ उपचार किया गया था, लेकिन विशिष्ट उपचार योजना अज्ञात है। वर्तमान में, रोगी कम बुद्धि प्रदर्शित करता है, केवल 7-8 अक्षरों की सीमित भाषा क्षमता के साथ, और स्वतंत्र रूप से खड़े होने या चलने में असमर्थ है। उनके दोनों ऊपरी अंगों में उच्च मांसपेशी टोन होती है, जिसमें दाहिनी ओर झुकाव होता है और बाएं हाथ का उपयोग होता है। उनके सिर पर नियंत्रण ख़राब होता है, पीठ के निचले हिस्से की ताकत अपर्याप्त होती है, निचले अंगों की मांसपेशियों की ताकत कम होती है, और उठाने पर उनके पैर अंदर की ओर मुड़ जाते हैं। आंत और मूत्राशय की कार्यप्रणाली सामान्य है। स्थिति के आगे निदान और उपचार के लिए, रोगी को हमारे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। स्थिति की शुरुआत के बाद से, रोगी ने स्पष्ट चेतना, अच्छी मानसिक स्थिति, सामान्य खाने और सोने के पैटर्न, नियमित आंत्र और मूत्राशय के कार्य, और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के बिना स्थिर वजन बनाए रखा है।

प्रवेश निदान: सेरेब्रल पाल्सी

उपचार प्रक्रिया

रोगी, जिसका नाम हे झीनिंग, पुरुष है, जिसकी उम्र 3 वर्ष और 6 महीने है, 20 फरवरी, 2023 को 16:00 बजे अंतःशिरा संयुक्त एनेस्थीसिया के तहत सेरेब्रल पाल्सी के लिए रोबोट-सहायता स्टीरियोटैक्टिक मस्तिष्क सर्जरी की गई। सर्जरी में सीटी स्कैनिंग के लिए पहले सिर पर मार्कर पॉइंट जोड़ना शामिल था, उसके बाद स्कैन डेटा को रेमेबोट रोबोट में आयात करना शामिल था। सर्जरी ने बाएं बेसल गैन्ग्लिया को लक्षित किया, जो पूर्व निर्धारित सर्जिकल पथ के साथ बाएं ललाट क्षेत्र से प्रवेश कर रहा था। रोगी को एक लापरवाह स्थिति में रखा गया था, और उनके सिर को एक अनुकूलित तकिये का उपयोग करके स्थिर किया गया था। नियमित कीटाणुशोधन और ड्रेपिंग के बाद, खोपड़ी पर एक स्थानीय चीरा लगाया गया, इसके बाद एक छेद ड्रिल किया गया और एक तेज सुई के साथ ड्यूरा मेटर को छेद दिया गया। इसके बाद, मस्तिष्क के ऊतकों की विद्युत प्रतिबाधा का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोड सुइयों का उपयोग किया गया, इसके बाद तंत्रिका मॉड्यूलेशन के लिए लक्ष्य स्थल पर रेडियोफ्रीक्वेंसी सुइयों का उपयोग करके हल्के विद्युत उत्तेजना थेरेपी का उपयोग किया गया। बाएं लक्ष्य स्थल पर सर्जरी लगभग 3 मिलीलीटर रक्त हानि के साथ सफलतापूर्वक पूरी की गई। सर्जरी के बाद सुई को हटा दिया गया था, और चीरा स्थल को स्थानीय त्वचा को बंद करके और दबाव ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया गया था। पोस्ट-ऑपरेटिव हेड सीटी स्कैन में कोई महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं दिखा, जो सटीक लक्ष्यीकरण का संकेत देता है। मरीज को सुरक्षित रूप से वापस वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया और मानक अंतःशिरा तरल पदार्थ, ऑक्सीजन थेरेपी और हृदय की निगरानी प्राप्त की गई। उनके महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की गई और तुरंत उचित उपाय किए गए। परिवार को सर्जिकल परिणाम के बारे में सूचित किया गया।

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डिस्चार्ज सारांश:

डिस्चार्ज होने पर मरीज की मानसिक स्थिति अच्छी थी, सामान्य नींद, आहार और आंत्र और मूत्राशय की कार्यप्रणाली के साथ-साथ स्थिर महत्वपूर्ण लक्षण भी थे। शारीरिक परीक्षण से पता चला कि दोनों फेफड़ों में बिना किसी दरार या घर्षण के स्पष्ट सांस की आवाजें आ रही हैं। सामान्य हृदय गति और लय नोट की गई, किसी भी वाल्व क्षेत्र पर कोई बड़बड़ाहट नहीं सुनाई दी। रोगी की चेतना स्पष्ट थी, लगभग 3 मिमी के व्यास के साथ समान और गोल पुतलियाँ, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रियाशील, सामान्य नेत्र गति, अक्षुण्ण श्रवण, वर्तमान गैग रिफ्लेक्स, जीभ शोष या कंपकंपी की अनुपस्थिति, सममित नासोलैबियल सिलवटें, मध्य रेखा जीभ का उभार, सामान्य गर्दन, और ग्रेड V में सभी चार अंगों में सामान्य मांसपेशियों की ताकत। बाबिन्स्की रिफ्लेक्स द्विपक्षीय रूप से नकारात्मक था। रोगी निचले अंगों में सूजन के बिना दोनों पैरों को बारी-बारी से बिस्तर से उठाने में सक्षम था। सर्जिकल चीरा एरिथेमा, डिस्चार्ज या सूजन के बिना सूखा था। इन निष्कर्षों के आधार पर, मरीज को आज छुट्टी देने का निर्णय लिया गया।


निर्वहन निर्देश:

1、डिस्चार्ज के बाद घाव को सूखा रखें और 5 दिनों के बाद टांके हटा दें।
2、अच्छी तरह से आराम करें, ज़ोर से सिर हिलाने से बचें और सुरक्षात्मक उपाय मजबूत करें।
3、डिस्चार्ज के बाद बच्चे की स्थिति के आधार पर पुनर्वास प्रशिक्षण का पालन करें।
4、कोई भी असुविधा होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।