• 103qo

    วีแชท

  • 117กิโลคิว

    ไมโครบล็อก

เสริมพลังชีวิต เยียวยาจิตใจ ห่วงใยเสมอ

Leave Your Message
เหอจื้อหนิง

กรณีศึกษา

เหอจื้อหนิง

เพศ: ชาย

อายุ: 3 ปี 6 เดือน

เงื่อนไขการรับเข้าเรียน:

พบผู้ป่วยอายุ 1 ปีขึ้นไป ไม่สามารถนั่งได้เอง ต่อจากนั้น พวกเขาถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลสุขภาพแม่และเด็กเหอเจ๋อ เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษา โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาทเมาส์มาก่อน แต่ยังไม่ทราบแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ปัจจุบันผู้ป่วยมีสติปัญญาต่ำ โดยมีความสามารถทางภาษาจำกัดเพียง 7-8 พยางค์ และไม่สามารถยืนหรือเดินได้อย่างอิสระ พวกเขามีกล้ามเนื้อสูงทั้งแขนขาทั้งสองข้าง โดยมีอคติไปทางด้านขวาและใช้มือซ้าย การควบคุมศีรษะไม่ดี กำลังหลังส่วนล่างไม่เพียงพอ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาส่วนล่างต่ำ และเท้ามีแนวโน้มที่จะโค้งงอเข้าด้านในเมื่อยกขึ้น ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะทำงานเป็นปกติ เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการต่อไป ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลของเรา นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ ผู้ป่วยยังคงมีสติสัมปชัญญะที่ชัดเจน สภาพจิตใจที่ดี รูปแบบการรับประทานอาหารและการนอนหลับตามปกติ การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ และน้ำหนักคงที่โดยไม่มีความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยการรับเข้า: สมองพิการ

กระบวนการบำบัด

ผู้ป่วยรายนี้ ชื่อ เหอ จื้อหนิง เพศชาย อายุ 3 ปี 6 เดือน ได้รับการผ่าตัดสมองแบบ Stereotactic โดยใช้หุ่นยนต์ช่วยรักษาภาวะสมองพิการโดยการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ เมื่อวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2566 เวลา 16.00 น. การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการติดจุดมาร์กเกอร์ไว้ที่ศีรษะก่อนสำหรับการสแกน CT ตามด้วยการนำเข้าข้อมูลการสแกนไปยังหุ่นยนต์ Remebot การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่ปมประสาทฐานซ้าย โดยผ่านบริเวณหน้าผากด้านซ้ายตามเส้นทางการผ่าตัดที่กำหนดไว้ ผู้ป่วยถูกวางไว้ในท่าหงาย และศีรษะของพวกเขาถูกตรึงไว้โดยใช้หมอนที่ออกแบบเป็นพิเศษ หลังจากการฆ่าเชื้อและการพันผ้าตามปกติ จะมีการกรีดเฉพาะที่หนังศีรษะ ตามด้วยการเจาะรูและเจาะดูราเมเตอร์ด้วยเข็มแหลมคม ต่อจากนั้น เข็มอิเล็กโทรดถูกนำมาใช้ในการตรวจจับความต้านทานไฟฟ้าของเนื้อเยื่อสมอง ตามด้วยการบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าระดับอ่อนโดยใช้เข็มความถี่วิทยุที่บริเวณเป้าหมายเพื่อการปรับเส้นประสาท การผ่าตัดบริเวณเป้าหมายด้านซ้ายเสร็จสมบูรณ์โดยเสียเลือดประมาณ 3 มล. เข็มถูกถอดออกหลังการผ่าตัด และบริเวณรอยบากถูกปิดโดยการปิดผิวหนังเฉพาะที่และการปิดแผลโดยใช้แรงกดทับ ผล CT scan ศีรษะหลังการผ่าตัดไม่พบเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ถึงการกำหนดเป้าหมายที่แม่นยำ ผู้ป่วยได้รับการเคลื่อนย้ายกลับไปยังวอร์ดอย่างปลอดภัย และได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำมาตรฐาน การบำบัดด้วยออกซิเจน และการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจ สัญญาณชีพของพวกเขาได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และดำเนินมาตรการที่เหมาะสมโดยทันที ครอบครัวได้รับแจ้งผลการผ่าตัด

100x9

สรุปการปลดปล่อย:

สภาพจิตใจของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ดีเมื่อออกจากโรงพยาบาล นอนหลับได้ตามปกติ อาหาร การทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงสัญญาณชีพคงที่ การตรวจร่างกายพบว่ามีเสียงลมหายใจที่ชัดเจนในปอดทั้งสองข้างโดยไม่มีเสียงแตกหรือเสียดสี อัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ โดยไม่มีเสียงพึมพำบริเวณลิ้นหัวใจใดๆ ผู้ป่วยมีจิตสำนึกที่ชัดเจน รูม่านตากลมเท่ากันและมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 มม. มีปฏิกิริยาต่อแสง การเคลื่อนไหวของดวงตาปกติ การได้ยินครบถ้วน มีปฏิกิริยาสะท้อนปิดปากในปัจจุบัน ไม่มีอาการลิ้นฝ่อหรือแรงสั่นสะเทือน รอยพับของโพรงจมูกสมมาตร ลิ้นยื่นออกมาตรงกลาง คอปกติ และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปกติในแขนขาทั้งสี่ที่ระดับ V อาการสะท้อนของ Babinski มีผลลบทั้งสองข้าง ผู้ป่วยสามารถยกขาทั้งสองข้างสลับกันขึ้นจากเตียงได้โดยไม่มีอาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง แผลผ่าตัดแห้งโดยไม่มีอาการแดง ตกขาว หรือบวม จากผลการวิจัยดังกล่าว มีมติให้จำหน่ายผู้ป่วยในวันนี้


คำแนะนำในการปลดปล่อย:

1、รักษาแผลให้แห้งหลังจำหน่าย และตัดไหมหลังจากผ่านไป 5 วัน
2、พักผ่อนให้สบาย หลีกเลี่ยงการขยับศีรษะอย่างรุนแรง และเสริมสร้างมาตรการป้องกัน
3、ติดตามผลการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพตามสภาพของเด็กหลังออกจากโรงพยาบาล
4、ไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการไม่สบายใดๆ