Тематические исследования
Гонг Цзюняо
Пол: Женский
Возраст: 3 года и 7 месяцев.
Условия приема:
Пациент поступил примерно два года назад в возрасте около полутора лет, когда родители заметили отсутствие языковых способностей. В местной больнице ей поставили диагноз и провели реабилитационное лечение по поводу аутизма и задержки развития. В настоящее время у пациента по-прежнему отсутствуют языковые способности, имеются коммуникативные барьеры и ограничена реакция на внешние раздражители. Кроме того, у нее плохие когнитивные способности и способности к пониманию, что затрудняет выполнение командных действий. Пациент демонстрирует гиперактивность, плохой эмоциональный контроль и склонен громко кричать, но не проявляет агрессивного или самоповреждающего поведения. Качество сна плохое, засыпание затруднено. Пациентка может есть сама, но не осознает своих потребностей в туалете. Движения конечностей нормальные. Для дальнейшей диагностики и лечения ее состояния планируется перевести пациентку в нашу больницу для хирургического лечения. С момента начала заболевания больной оставался в сознании, с ясным сознанием, нормальным аппетитом и работой кишечника, стабильным весом без существенных изменений.
Диагноз при поступлении: Церебральная дисплазия, аутизм, эпилепсия.
Процесс лечения
Пациентка Гонг Цзюньяо, женщина, 3 года и 7 месяцев, 15 января 2023 года в 14:30 перенесла роботизированную безрамную стереотаксическую операцию на головном мозге по поводу церебральной дисплазии, аутизма и умственной отсталости. Операция была проведена под общим наркозом и прошла гладко. После успешной анестезии голова была помечена, после чего была проведена компьютерная томография головы и импорт данных в робота Remebot. В качестве целевой точки была выбрана левая височная доля, а хирургический путь проложен через левую лобную область. Пациента уложили на спину с фиксированной головой и сделали местный разрез скальпа, чтобы просверлить краниальное отверстие и проникнуть в твердую мозговую оболочку. Впоследствии были выполнены обнаружение электродной иглы и имплантация электродов для мониторинга мозга. После выявления эпилептического поражения была проведена радиочастотная абляция с последующей повторной имплантацией мониторинговых электродов для подтверждения исчезновения очага.
Наконец, для лечения нейрорегуляции в целевой точке на левой стороне применялась нежная электрическая стимуляция. Операция на левой целевой точке завершилась успешно с объемом кровотечения 3 мл. В послеоперационном периоде кожу зашивали и сжимали, и пациента благополучно вернули в палату. Проводилось регулярное внутривенное введение жидкости, ингаляция кислорода и мониторинг сердечной деятельности с тщательным наблюдением за жизненно важными показателями и быстрым лечением любого дискомфорта. Детали операции были подробно объяснены семье пациента.
Сводка о выписке:
Текущее состояние пациента стабильное, головных болей, тошноты и рвоты нет. Аппетит у нее хороший, признаков кровотечения или отека в месте операции нет. Функции кишечника и мочевого пузыря в норме, хорошо ест и спит. Физикальное обследование показывает стабильные жизненные показатели, ясное сознание и хорошее психическое состояние. У пациента нет отклонений в речи, интеллекте или ориентации. Зрачки одинакового размера, круглые, около 3 мм в диаметре, с сохранными световыми рефлексами и нормальными движениями глаз. Слух нормальный, горловые рефлексы присутствуют. Признаков атрофии мышц языка и тремора нет, черты лица симметричны. Конечности пациента имеют нормальную мышечную силу (V степень), нормальный мышечный тонус, нормальные сухожильные рефлексы. Непроизвольных движений нет, пальце-носовая проба, пяточно-коленно-голеневая проба или симптом Ромберга не выполняются. Двусторонний симптом Бабинского отрицательный, а признаки раздражения мозговых оболочек, такие как симптом Кернига, отсутствуют. Отеков нижних конечностей не наблюдается, походка нормальная.
Инструкции по выписке: