مطالعات موردی
Renqingcuomao
جنسیت: مؤنث
سن: 6 سال و 2 ماه
خلاصه پذیرش:
کودک قادر به نشستن مستقل نیست. پس از بستری، بیمار ضعف در گردن نشان داد، و هنگامی که به او کمک شد تا بایستد، وضعیت بدن به طور قابل توجهی غیر طبیعی بود. اندام های فوقانی به طور قابل توجهی به سمت عقب کشیده می شوند، دست ها شکل "پنجه" را با چرخش به بیرون نشان می دهند، اندام های تحتانی سفت، زانوها بیش از حد کشیده شده، انگشتان پا با زمین تماس دارند و سمت راست بدن بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد. بیمار توانایی جویدن و بلع ضعیف دارد، فقط می تواند غذای نیمه مایع مصرف کند و سرفه های گاه به گاه در حین مصرف آب رخ می دهد. بیمار هوشیار و در وضعیت روحی خوبی است، فاقد ارتباط کلامی، تماس چشمی و تعامل است. مصرف رژیم غذایی محدود است، تغذیه کم است، و کنترلی بر عملکرد روده و مثانه وجود ندارد.
تشخیص پذیرش: فلج مغزی، تاخیر در رشد مغز.
فرآیند درمان:
پس از پذیرش، معاینات دقیق قبل از عمل را انجام دادیم. اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سر (MRI) در 24 اکتبر 2020، گشاد شدن شکافها و شکافهای مغزی را همراه با علائم بالینی نشان داد. مورفولوژی قلب، ساختار و جریان خون طبیعی بود و عملکرد سیستولیک بطن چپ در محدوده طبیعی بود. نتایج سایر معاینات کمکی، از جمله روتین خون، عملکرد کبد و کلیه، مشخصات انعقادی و ارزیابی هشت موردی قبل از عمل، همگی نرمال بود. در 22 اکتبر 2020، یک جراحی استریوتاکتیک مغز بدون قاب به کمک ربات تحت بیهوشی عمومی انجام شد. جراحی به آرامی پیش رفت و سی تی اسکن سر بعد از عمل هیچ خونریزی آشکاری با هدف گیری دقیق را نشان نداد. بیمار یک روز پس از عمل تب خفیف خفیف را تجربه کرد که با مصرف معمول مایعات و رژیم غذایی بهبود یافت. در حال حاضر وضعیت بیمار مساعد است و برای امروز ترخیص می شود.
خلاصه ترخیص:
در حال حاضر، وضعیت بیمار پایدار است، با وضعیت روانی بهبود یافته نسبت به قبل - کاهش گریه، خواب طبیعی و رژیم غذایی منظم بدون اختلال در عملکرد روده و مثانه. بیمار هوشیار، از نظر ذهنی سالم است و تنش عضلانی در اندام فوقانی کاهش یافته است، به ویژه انعطاف پذیری در اندام فوقانی راست بهبود یافته است. برش جراحی به خوبی بهبود یافته است و وضعیت کلی پایدار است و تخلیه برنامه ریزی شده را تضمین می کند.
دستورالعمل تخلیه:
1. زخم جراحی را پس از ترخیص خشک نگه دارید. بعد از 5-7 روز بعد از عمل بخیه ها را بردارید.
2. استراحت ضروری است، محافظت را تقویت کنید، از حرکات شدید سر خودداری کنید.
3. پس از ترخیص به آموزش توانبخشی بر اساس ریکاوری زبانی و حرکتی کودک ادامه دهید.
4. در صورت بروز هر گونه ناراحتی فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.