Studi Kasus
Renqingcuomao
Jenis Kelamin: Wanita
Usia: 6 tahun 2 bulan
Ringkasan Penerimaan:
Anak tidak bisa duduk mandiri. Saat masuk rumah sakit, pasien menunjukkan kelemahan pada leher, dan ketika dibantu untuk berdiri, posturnya terlihat tidak normal. Anggota tubuh bagian atas memanjang ke belakang secara signifikan, tangan menunjukkan bentuk "cakar" dengan rotasi ke luar, anggota tubuh bagian bawah kaku, lutut hiperekstensi, jari-jari kaki menyentuh tanah, dan tubuh bagian kanan lebih terpengaruh. Pasien memiliki kemampuan mengunyah dan menelan yang buruk, hanya mampu mengonsumsi makanan setengah cair, dan sesekali terjadi batuk saat minum air. Pasien dalam keadaan waspada dan dalam kondisi mental yang baik, kurang komunikasi verbal, kontak mata, dan interaksi. Asupan makanan terbatas, gizi rendah, dan kurangnya kontrol terhadap fungsi usus dan kandung kemih.
Diagnosis Masuk: Cerebral Palsy, Keterlambatan Perkembangan Otak.
Proses Perawatan:
Setelah masuk, kami melakukan pemeriksaan pra operasi secara rinci. Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) kepala pada 24 Oktober 2020 menunjukkan adanya pelebaran sulkus dan fisura otak, disertai gejala klinis. Morfologi jantung, struktur, dan aliran darah normal, dan fungsi sistolik ventrikel kiri dalam batas normal. Hasil pemeriksaan tambahan lainnya, termasuk pemeriksaan rutin darah, fungsi hati dan ginjal, profil koagulasi, dan penilaian delapan item sebelum operasi, semuanya normal. Pada tanggal 22 Oktober 2020, operasi stereotaktik otak tanpa bingkai dengan bantuan robot dilakukan dengan anestesi umum. Operasi berjalan lancar, dan CT scan kepala pasca operasi tidak menunjukkan adanya pendarahan dengan sasaran yang akurat. Pasien mengalami demam ringan selama satu hari pasca operasi, yang dapat diatasi dengan suplementasi cairan rutin dan perbaikan pola makan. Saat ini kondisi pasien stabil dan direncanakan pulang hari ini.
Ringkasan Pemulangan:
Saat ini, kondisi pasien stabil, dengan kondisi mental yang lebih baik dibandingkan sebelumnya—berkurangnya tangisan, tidur normal, dan pola makan teratur tanpa kelainan pada fungsi usus dan kandung kemih. Pasien dalam keadaan waspada, sehat secara mental, dan menunjukkan penurunan ketegangan otot pada ekstremitas atas, terutama peningkatan fleksibilitas pada ekstremitas kanan atas. Sayatan bedah telah sembuh dengan baik, dan kondisi keseluruhan stabil, sehingga memerlukan pemulangan yang direncanakan.
Petunjuk Pembuangan:
1.Jaga luka bedah tetap kering setelah keluar. Lepaskan jahitan setelah 5-7 hari pasca operasi.
2. Istirahat itu penting, perkuat perlindungan, hindari gerakan kepala yang kuat.
3.Setelah keluar, lanjutkan dengan pelatihan rehabilitasi berdasarkan pemulihan bahasa dan motorik anak.
4. Segera cari pertolongan medis jika timbul rasa tidak nyaman.