Тематические исследования
Жэньцинкуомао
Пол: Женский
Возраст: 6 лет и 2 месяца
Итог приема:
Ребенок не может сидеть самостоятельно. При поступлении у пациента наблюдалась слабость в шее, а когда ему помогали встать, поза была заметно ненормальной. Верхние конечности значительно вытянуты назад, руки имеют форму «когтей» с вращением наружу, нижние конечности ригидны, колени чрезмерно разогнуты, пальцы ног касаются земли, при этом сильнее поражается правая сторона тела. У больного плохие жевательные и глотательные способности, он может употреблять только полужидкую пищу, при приеме воды возникает периодический кашель. Больной в сознании, в хорошем психическом состоянии, ему не хватает вербального общения, зрительного контакта и взаимодействия. Диетическое питание ограничено, питание скудное, отсутствует контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря.
Диагноз при поступлении: ДЦП, Задержка развития головного мозга.
Процесс лечения:
После поступления мы провели детальное предоперационное обследование. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы, проведенная 24 октября 2020 года, выявила расширение мозговых борозд и трещин в сочетании с клиническими симптомами. Морфология, структура и кровоток сердца были нормальными, систолическая функция левого желудочка находилась в пределах нормы. Результаты других вспомогательных исследований, включая общий анализ крови, функцию печени и почек, профиль коагуляции и предоперационную оценку по восьми пунктам, были нормальными. 22 октября 2020 года под общим наркозом проведена роботизированная безрамная стереотаксическая операция на головном мозге. Операция прошла гладко, и послеоперационная компьютерная томография головы не выявила явного кровотечения при точном нацеливании. У пациента наблюдалась легкая субфебрильная температура в течение одного дня после операции, которая исчезла при регулярном приеме жидкости и улучшении диеты. В настоящее время состояние пациента стабильное, сегодня планируется выписка.
Сводка о выписке:
В настоящее время состояние пациента стабильное, психическое состояние улучшилось по сравнению с предыдущим - уменьшился плач, нормальный сон, регулярное питание, нарушений функции кишечника и мочевого пузыря нет. Пациент активен, психически здоров, у него наблюдается снижение мышечного напряжения в верхних конечностях, особенно улучшение гибкости в правой верхней конечности. Хирургический разрез зажил хорошо, общее состояние стабильное, что требует плановой выписки.
Инструкции по выписке:
1. Держите хирургическую рану сухой после выписки. Швы снимают через 5-7 дней после операции.
2. Отдых необходим, усилите защиту, избегайте резких движений головой.
3. После выписки продолжить реабилитационное обучение, основанное на восстановлении речи и моторики ребенка.
4. При возникновении дискомфорта немедленно обратитесь за медицинской помощью.