Casestudies
Renqingcuomao
Geslacht: Vrouw
Leeftijd: 6 jaar en 2 maanden
Toelatingsoverzicht:
Het kind kan niet zelfstandig zitten. Bij opname vertoonde de patiënt zwakte in de nek en bij het opstaan was de houding merkbaar abnormaal. De bovenste ledematen strekten zich aanzienlijk naar achteren uit, de handen vertoonden een "klauwvorm" met buitenwaartse rotatie, de onderste ledematen waren stijf, de knieën waren overstrekt, de tenen raakten de grond en de rechterkant van het lichaam was meer aangetast. De patiënt heeft een slecht kauw- en slikvermogen, kan alleen halfvloeibaar voedsel consumeren en hoest af en toe tijdens de inname van water. De patiënt is alert en verkeert in een goede mentale conditie, mist verbale communicatie, oogcontact en interactie. De inname via de voeding is beperkt, de voeding is laag en er is een gebrek aan controle over de darm- en blaasfuncties.
Opnamediagnose: hersenverlamming, ontwikkelingsachterstand van de hersenen.
Behandelingsproces:
Na opname voerden we gedetailleerd preoperatief onderzoek uit. Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) van het hoofd op 24 oktober 2020 bracht een verwijding van de hersensulci en -spleten aan het licht, in combinatie met klinische symptomen. De hartmorfologie, structuur en bloedstroom waren normaal en de systolische functie van het linkerventrikel lag binnen het normale bereik. De resultaten van andere aanvullende onderzoeken, waaronder bloedroutine, lever- en nierfunctie, stollingsprofiel en preoperatieve beoordeling van acht items, waren allemaal normaal. Op 22 oktober 2020 werd een robotgeassisteerde frameloze hersenstereotactische operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie. De operatie verliep soepel en een postoperatieve CT-scan van het hoofd toonde geen duidelijke bloeding met nauwkeurige targeting. De patiënt ervoer gedurende één dag postoperatief milde, lichte koorts, die verdween met routinematige vochtsuppletie en een verbeterd dieet. Momenteel is de toestand van de patiënt stabiel en het ontslag staat gepland voor vandaag.
Samenvatting van de kwijting:
Momenteel is de toestand van de patiënt stabiel, met een verbeterde mentale toestand vergeleken met voorheen: minder huilen, normale slaap en een regelmatig dieet zonder afwijkingen in de darm- en blaasfunctie. De patiënt is alert, geestelijk gezond en vertoont verminderde spierspanning in de bovenste ledematen, met name een verbeterde flexibiliteit in de rechter bovenste ledematen. De chirurgische incisie is goed genezen en de algehele toestand is stabiel, wat een gepland ontslag rechtvaardigt.
Ontladingsinstructies:
1. Houd de operatiewond na ontslag droog. Verwijder de hechtingen 5-7 dagen na de operatie.
2. Rust is essentieel, versterk de bescherming, vermijd krachtige hoofdbewegingen.
3. Ga na ontslag door met de revalidatietraining op basis van het taal- en motorisch herstel van het kind.
4. Zoek onmiddellijk medische hulp als er zich ongemak voordoet.