केस स्टुसिस
Renqingcuomao
लिंग महिला
उम्र: 6 साल और 2 महीने
प्रवेश सारांश:
बच्चा स्वतंत्र रूप से बैठने में असमर्थ है। प्रवेश पर, रोगी ने गर्दन में कमजोरी प्रदर्शित की, और जब खड़े होने में सहायता की गई, तो मुद्रा काफ़ी असामान्य थी। ऊपरी अंग काफी पीछे की ओर फैले हुए थे, हाथ बाहर की ओर घूमने के साथ "पंजे" के आकार में थे, निचले अंग कठोर थे, घुटने अत्यधिक विस्तारित थे, पैर की उंगलियां जमीन को छू रही थीं, और शरीर का दाहिना हिस्सा अधिक प्रभावित था। रोगी की चबाने और निगलने की क्षमता ख़राब होती है, वह केवल अर्ध-तरल भोजन ही खा पाता है, और पानी पीने के दौरान कभी-कभी खांसी होती है। रोगी सतर्क है और अच्छी मानसिक स्थिति में है, उसमें मौखिक संचार, आंखों से संपर्क और बातचीत का अभाव है। आहार का सेवन सीमित है, पोषण कम है, और आंत्र और मूत्राशय के कार्यों पर नियंत्रण की कमी है।
प्रवेश निदान: सेरेब्रल पाल्सी, मस्तिष्क विकास में देरी।
उपचार प्रक्रिया:
प्रवेश के बाद, हमने विस्तृत प्रीऑपरेटिव परीक्षाएं आयोजित कीं। 24 अक्टूबर, 2020 को एक हेड मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन में नैदानिक लक्षणों के साथ मस्तिष्क के सल्सी और दरारों के बढ़ने का पता चला। हृदय की आकृति विज्ञान, संरचना और रक्त प्रवाह सामान्य था, और बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक कार्य सामान्य सीमा के भीतर था। रक्त दिनचर्या, यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली, जमावट प्रोफ़ाइल और प्रीऑपरेटिव आठ-आइटम मूल्यांकन सहित अन्य सहायक परीक्षाओं के परिणाम सभी सामान्य थे। 22 अक्टूबर, 2020 को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रोबोट-सहायता प्राप्त फ्रेमलेस ब्रेन स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी की गई। सर्जरी सुचारू रूप से आगे बढ़ी, और पोस्टऑपरेटिव हेड सीटी स्कैन में सटीक लक्ष्यीकरण के साथ कोई स्पष्ट रक्तस्राव नहीं दिखा। मरीज को ऑपरेशन के बाद एक दिन तक हल्के निम्न श्रेणी के बुखार का अनुभव हुआ, जो नियमित तरल अनुपूरण और बेहतर आहार से ठीक हो गया। फिलहाल मरीज की हालत स्थिर है और आज डिस्चार्ज करने की योजना है।
डिस्चार्ज सारांश:
वर्तमान में, रोगी की हालत स्थिर है, पहले की तुलना में मानसिक स्थिति में सुधार हुआ है - कम रोना, सामान्य नींद और नियमित आहार और आंत्र और मूत्राशय के कार्य में कोई असामान्यता नहीं है। रोगी सतर्क है, मानसिक रूप से स्वस्थ है, और ऊपरी अंगों में मांसपेशियों में तनाव कम हो गया है, विशेष रूप से दाहिने ऊपरी अंग में लचीलेपन में सुधार हुआ है। सर्जिकल चीरा अच्छी तरह से ठीक हो गया है, और समग्र स्थिति स्थिर है, जिससे योजनाबद्ध डिस्चार्ज की आवश्यकता है।
निर्वहन निर्देश:
1.डिस्चार्ज के बाद सर्जिकल घाव को सूखा रखें। ऑपरेशन के 5-7 दिन बाद टांके हटा दें।
2.आराम जरूरी है, सुरक्षा मजबूत करें, जोर-जोर से सिर हिलाने से बचें।
3.डिस्चार्ज के बाद, बच्चे की भाषा और मोटर रिकवरी के आधार पर पुनर्वास प्रशिक्षण जारी रखें।
4.कोई भी असुविधा होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।