사례 연구
렌칭쿠오마오
성별: 여성
나이: 6세 2개월
입학 요약:
아이는 독립적으로 앉을 수 없습니다. 내원 당시 환자는 목에 허약함을 보였고, 기립 시 자세가 눈에 띄게 비정상적이었다. 상지는 상당히 뒤로 뻗어 있었고, 손은 바깥쪽으로 회전하는 "발톱" 모양을 보였고, 하지가 뻣뻣했고, 무릎이 과도하게 확장되었으며, 발가락이 땅에 닿았고, 신체의 오른쪽이 더 많은 영향을 받았습니다. 환자는 씹고 삼키는 능력이 부족하고 반액체 음식만 섭취할 수 있으며 물을 섭취하는 동안 간헐적으로 기침이 발생합니다. 환자는 기민하고 정신 상태가 양호하며, 언어적 의사소통, 눈맞춤 및 상호작용이 부족합니다. 식이 섭취가 제한되어 있고 영양이 부족하며 장 및 방광 기능에 대한 조절력이 부족합니다.
입원 진단: 뇌성 마비, 뇌 발달 지연.
처리 과정:
입원 후 정밀한 수술 전 검사를 실시하였습니다. 2020년 10월 24일 머리 자기공명영상(MRI) 스캔 결과, 임상 증상과 함께 뇌구 및 열구가 넓어지는 것으로 나타났습니다. 심장의 형태, 구조, 혈류는 정상이었고, 좌심실 수축기 기능도 정상 범위에 있었다. 혈액 루틴, 간 및 신장 기능, 응고 프로필, 수술 전 8개 항목 평가를 포함한 기타 보조 검사 결과는 모두 정상이었습니다. 2020년 10월 22일, 전신마취하에 로봇을 이용한 프레임리스 뇌정위수술이 시행되었습니다. 수술은 순조롭게 진행되었으며, 수술 후 머리 CT 촬영 결과 출혈도 없었고 정확한 조준이 가능했습니다. 환자는 수술 후 하루 동안 가벼운 미열을 겪었고, 이는 일상적인 수분 보충과 식이요법 개선으로 해결되었습니다. 현재 환자의 상태는 안정적이며 금일 퇴원할 예정이다.
퇴원 요약:
현재 환자의 상태는 이전에 비해 정신상태가 호전되어 울음이 줄어들고, 수면이 정상이며, 식사를 규칙적으로 하고 장 및 방광 기능에 이상이 없는 등 안정적인 상태를 보이고 있다. 환자는 기민하고 정신적으로 건전하며 상지의 근육 긴장이 감소하고 특히 오른쪽 상지의 유연성이 향상되었습니다. 수술한 절개 부위는 잘 아물었고, 전체적인 상태도 안정되어 퇴원 예정입니다.
퇴원 지침:
1. 퇴원 후 수술 상처를 건조하게 유지하십시오. 수술 후 5~7일 후 실밥을 제거합니다.
2. 휴식은 필수입니다. 보호를 강화하고 머리를 심하게 움직이지 마십시오.
3.퇴원 후에도 아이의 언어 및 운동 회복에 기초한 재활훈련을 지속합니다.
4. 불편함이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.