Stusies Kes
Renqingcuomao
Jantina: Perempuan
Umur: 6 tahun 2 bulan
Ringkasan Kemasukan:
Kanak-kanak tidak boleh duduk sendiri. Semasa dimasukkan, pesakit menunjukkan kelemahan pada leher, dan apabila dibantu untuk berdiri, posturnya adalah tidak normal. Anggota atas memanjang ke belakang dengan ketara, tangan mempamerkan bentuk "cakar" dengan putaran ke luar, anggota bawah kaku, lutut hyperextended, jari kaki menyentuh tanah, dan bahagian kanan badan lebih terjejas. Pesakit mempunyai kebolehan mengunyah dan menelan yang lemah, hanya boleh mengambil makanan separa cecair, dan kadang-kadang batuk berlaku semasa pengambilan air. Pesakit berjaga-jaga dan dalam keadaan mental yang baik, tidak mempunyai komunikasi lisan, hubungan mata, dan interaksi. Pengambilan diet adalah terhad, pemakanan adalah rendah, dan terdapat kekurangan kawalan ke atas fungsi usus dan pundi kencing.
Diagnosis Kemasukan: Cerebral Palsy, Kelewatan Perkembangan Otak.
Proses Rawatan:
Selepas kemasukan, kami menjalankan peperiksaan pra operasi terperinci. Imbasan pengimejan resonans magnetik kepala (MRI) pada 24 Oktober 2020, mendedahkan pelebaran sulkus dan fisur otak, bersamaan dengan gejala klinikal. Morfologi jantung, struktur, dan aliran darah adalah normal, dan fungsi sistolik ventrikel kiri berada dalam julat normal. Keputusan pemeriksaan tambahan lain, termasuk rutin darah, fungsi hati dan buah pinggang, profil pembekuan, dan penilaian lapan item praoperasi, semuanya normal. Pada 22 Oktober 2020, pembedahan stereotaktik otak tanpa bingkai yang dibantu robot telah dilakukan di bawah bius am. Pembedahan berjalan lancar, dan imbasan CT kepala selepas pembedahan menunjukkan tiada pendarahan yang jelas dengan sasaran yang tepat. Pesakit mengalami demam gred rendah ringan selama satu hari selepas pembedahan, yang diselesaikan dengan suplemen cecair rutin dan diet yang lebih baik. Pada masa ini, keadaan pesakit stabil, dan pelepasan dirancang untuk hari ini.
Ringkasan pelepasan:
Pada masa ini, keadaan pesakit adalah stabil, dengan keadaan mental yang bertambah baik berbanding sebelum ini—mengurangkan tangisan, tidur normal, dan diet biasa tanpa kelainan dalam fungsi usus dan pundi kencing. Pesakit berjaga-jaga, sihat dari segi mental, dan mempamerkan penurunan ketegangan otot pada anggota atas, terutamanya fleksibiliti yang lebih baik pada anggota atas kanan. Insisi pembedahan telah sembuh dengan baik, dan keadaan keseluruhannya stabil, menjamin pelepasan yang dirancang.
Arahan pelepasan:
1.Pastikan luka pembedahan kering selepas keluar. Tanggalkan jahitan selepas 5-7 hari selepas operasi.
2. Rehat adalah penting, kuatkan perlindungan, elakkan pergerakan kepala yang kuat.
3.Selepas discaj, teruskan dengan latihan pemulihan berdasarkan bahasa dan pemulihan motor kanak-kanak.
4. Dapatkan rawatan perubatan segera jika timbul sebarang ketidakselesaan.