事例紹介
レンチンクオマオ
性別: 女性
年齢：6歳2ヶ月
入学概要:
子供は一人で座ることができません。入院時、患者は首に筋力の低下を示し、介助されて立ち上がると姿勢が著しく異常でした。上肢は著しく後方に伸び、手は外側に回転した「かぎ爪」のような形状を示し、下肢は硬直し、膝は過伸展し、つま先は地面に触れ、体の右側がより影響を受けました。患者は咀嚼と嚥下の能力が弱く、半流動食しか摂取できず、水を摂取する際に時折咳が発生します。患者は注意力があり、精神状態は良好ですが、口頭でのコミュニケーション、アイコンタクト、交流が欠けています。食事摂取量が制限され、栄養が不足しており、腸や膀胱の機能を制御できません。
入院診断: 脳性麻痺、脳の発達遅延。
治療プロセス:
入院後、術前精密検査を行いました。 2020年10月24日の頭部磁気共鳴画像法（MRI）スキャンにより、臨床症状とともに脳溝と亀裂の拡大が明らかになった。心臓の形態、構造、血流は正常で、左心室の収縮機能も正常範囲内でした。血液検査、肝臓と腎臓の機能、凝固プロファイル、術前の 8 項目の評価など、その他の補助検査の結果はすべて正常でした。 2020年10月22日、ロボット支援によるフレームレス脳定位手術が全身麻酔下で行われた。手術は順調に進み、術後の頭部CTスキャンでは明らかな出血は見られず、正確な標的が設定されていました。患者は術後 1 日間軽度の微熱を経験しましたが、定期的な水分補給と食事の改善により解消されました。現在、容体は安定しており、本日退院の予定となっている。
退院の概要:
現在、患者の状態は安定しており、以前に比べて精神状態が改善され、泣くことも減り、通常の睡眠と規則正しい食事が得られ、腸や膀胱の機能にも異常はありません。患者は注意力があり、精神的に健全で、上肢の筋肉の緊張が減少し、特に右上肢の柔軟性が改善されています。外科的切開部は良好に治癒しており、全体的な状態は安定しており、計画的な退院が保証されています。
排出手順:
1.退院後は手術創を乾燥した状態に保ちます。術後5～7日後に抜糸します。
2.休息が不可欠であり、保護を強化し、激しい頭の動きを避けてください。
3.退院後は、子どもの言語や運動機能の回復に応じてリハビリテーション訓練を継続します。
4.不快感が生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。