Případ Stusies
Yu Chenbo
Pohlaví: Muž
Věk: 3 roky 2 měsíce
Podmínka přijetí:
U dítěte bylo zjištěno, že ve věku 10 měsíců nedokáže samostatně stát, a následně vyhledalo léčbu v Jining Annex Hospital, kde diagnóza indikovala opožděný růst a vývoj. Dítě však neprošlo žádnou specifickou léčbou a průběžně dostávalo rehabilitační terapii v místním rehabilitačním ústavu. V současné době vykazuje dítě nižší intelektuální vývoj, jazykový projev se skládá z 5-6 slabik. V pase je slabost, která brání samostatnému stání a chůzi. Svalový tonus na dolních končetinách je vysoký a dochází k nadměrnému napětí v adduktorech, což má za následek nůžkovou chůzi. Pacient je schopen sebeobsluhy stolice a stravování. Pro další diagnostiku a léčbu byl pacient odeslán do naší nemocnice. Od počátku stavu si pacient udržoval čisté vědomí, dobrý duševní stav, normální stravovací a spací režim, pravidelnou funkci střev a močového měchýře a žádnou významnou změnu hmotnosti.
Přijímací diagnóza: Opožděný růst a vývoj.
Postup léčby:
Po přijetí byla provedena komplexní vyšetření a nebyly zjištěny žádné zjevné chirurgické kontraindikace. Dne 20. února 2023 v 15:30 podstoupil pacient roboticky asistovaný stereotaktický výkon mozku v kombinované anestezii. Operace probíhala hladce a běžná pooperační péče byla poskytnuta bez výraznějších potíží. Po vyhodnocení byla pozorována zlepšení v různých funkcích. Stav pacienta je v současné době stabilizovaný, dnes bylo schváleno propuštění.
Stav vybíjení:
V současné době je stav pacienta stabilizovaný bez pozorovaného specifického nepohodlí. Normální spánek a strava jsou zachovány a nejsou zde žádné abnormality ve funkci střev a močového měchýře. Životní funkce jsou stabilní a pacient je bdělý a duševně zdravý. Zornice jsou rovné, kulaté a reagují na světlo. Srdeční rytmus je pravidelný bez slyšitelných šelestů. Snížil se svalový tonus dolních končetin a zlepšila se flexibilita. Chirurgický řez je bez infekce, dobře se hojí a je zvažováno propuštění pacienta.
Pokyny k vypouštění:
1. Odpočívejte a posilujte ochranu, vyhněte se prudkým pohybům hlavy.
2. Udržujte teplo, předcházejte infekci, pokračujte v rehabilitačním tréninku a vyhýbejte se rehabilitačním 3. ošetřením zahrnujícím vibrace hlavy, jehlování nebo elektroléčbu po dobu 1 měsíce.
3. V případě jakýchkoli potíží vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.