Case Studies
Yu Chenbo
Køn: Mand
Alder: 3 år 2 måneder
Optagelsesbetingelse:
Barnet blev fundet ude af stand til at stå selvstændigt i en alder af 10 måneder og søgte efterfølgende behandling på Jining Annex Hospital, hvor diagnosen indikerede forsinket vækst og udvikling. Barnet gennemgik dog ingen specifik behandling og fik løbende genoptræningsterapi på en lokal genoptræningsinstitution. I øjeblikket udviser barnet en lavere intellektuel udvikling, med sprogudtryk bestående af 5-6 stavelser. Der er svaghed i taljen, hvilket forhindrer selvstændig stående og gå. Muskeltonus i underekstremiteterne er høj, og der er for store spændinger i adduktormusklerne, hvilket resulterer i en saksegang. Patienten er i stand til selv at pleje afføring og spisning. For yderligere diagnose og behandling er patienten blevet henvist til vores hospital. Siden sygdommens opståen har patienten bevaret klar bevidsthed, god mental status, normalt spise- og sovemønster, regelmæssig tarm- og blærefunktion og ingen væsentlig ændring i vægt.
Indlæggelsesdiagnose: Forsinket vækst og udvikling.
Behandlingsproces:
Efter indlæggelsen blev der foretaget omfattende undersøgelser, og der blev ikke identificeret nogen åbenlyse kirurgiske kontraindikationer. Den 20. februar 2023 kl. 15:30 gennemgik patienten en robotassisteret stereotaktisk hjerneindgreb under kombineret anæstesi. Operationen forløb problemfrit, og rutinemæssig postoperativ behandling blev givet uden nævneværdigt ubehag. Efter vurdering blev der observeret forbedringer i forskellige funktioner. Patientens tilstand er pt stabil, og udskrivning er godkendt i dag.
Udledningstilstand:
I øjeblikket er patientens tilstand stabil, uden at der er observeret noget specifikt ubehag. Normal søvn og kost opretholdes, og der er ingen abnormiteter i tarm- og blærefunktionen. Vitale tegn er stabile, og patienten er opmærksom og mentalt sund. Pupiller er lige store, runde og reagerer på lys. Hjerterytmen er regelmæssig uden hørbare mislyde. Muskeltonus i underekstremiteterne er faldet, og fleksibiliteten er forbedret. Det kirurgiske snit er fri for infektion, heler godt, og patienten overvejes til udskrivning.
Udledningsinstruktioner:
1. Hvil og styrk beskyttelsen, undgå kraftige hovedbevægelser.
2. Oprethold varmen, forebyg infektion, fortsæt med genoptræningstræning og undgå genoptræning. 3.Behandlinger, der involverer hovedvibrationer, needling eller elektroterapi i 1 måned.
3. Søg omgående lægehjælp, hvis der opstår ubehag.