Тематические исследования

Хэ Жинин

Пол: Мужской

Возраст: 3 года и 6 месяцев

Условия приема:

Больной в возрасте старше 1 года оказался неспособным самостоятельно сидеть. Впоследствии их доставили в больницу матери и ребенка Хэцзэ для диагностики и лечения, где им поставили диагноз церебральный паралич. Пациент ранее проходил лечение факторами роста нервов мыши, но конкретный план лечения неизвестен. В настоящее время у пациента наблюдается низкий интеллект, речевая способность ограничена всего 7-8 слогами, он не может самостоятельно стоять или ходить. У них высокий мышечный тонус обеих верхних конечностей, с уклоном в правую сторону и использованием левой руки. У них плохой контроль головы, недостаточная сила поясницы, низкая сила мышц нижних конечностей, а ступни имеют тенденцию сгибаться внутрь при подъеме. Функции кишечника и мочевого пузыря в норме. Для дальнейшей диагностики и лечения пациента перевели в нашу больницу. С момента возникновения заболевания у пациента сохраняется ясное сознание, хорошее психическое состояние, нормальный режим питания и сна, регулярная работа кишечника и мочевого пузыря, стабильный вес без значительных колебаний.

Диагноз при поступлении: ДЦП.

Процесс лечения

Пациенту по имени Хэ Чжинин, мальчик, 3 года и 6 месяцев, 20 февраля 2023 года в 16:00 проведена роботизированная стереотаксическая операция на головном мозге по поводу ДЦП под внутривенным комбинированным наркозом. Операция включала сначала прикрепление маркерных точек к голове для компьютерной томографии, а затем импорт данных сканирования в робота Remebot. Операция была нацелена на левые базальные ганглии и проходила через левую лобную область по заранее определенному хирургическому пути. Пациента укладывали на спину, голову иммобилизовали с помощью индивидуальной подушки. После плановой дезинфекции и наложения на кожу головы был сделан местный разрез с последующим просверливанием отверстия и прокалыванием твердой мозговой оболочки острой иглой. Впоследствии иглы-электроды использовались для определения электрического импеданса ткани головного мозга с последующей мягкой электростимуляционной терапией с использованием радиочастотных игл в целевом участке для модуляции нерва. Операция на левом целевом участке была успешно завершена с потерей примерно 3 мл крови. После операции иглу удалили, а место разреза закрыли местным кожным швом и наложили давящую повязку. Послеоперационная КТ головы не выявила значительного кровотечения, что указывает на точное нацеливание. Пациента благополучно перевели обратно в палату, где он получил стандартные внутривенные жидкости, кислородную терапию и кардиомониторинг. За их жизненными показателями внимательно следили, и соответствующие меры были приняты незамедлительно. Семья была проинформирована о результате операции.

Резюме выписки:

При выписке психическое состояние пациента было хорошим, с нормальным сном, диетой, функциями кишечника и мочевого пузыря, а также стабильными жизненными показателями. Физикальное обследование выявило чистое дыхание в обоих легких без хрипов и шумов трения. Были отмечены нормальная частота сердечных сокращений и ритм, шумы в области клапанов не выслушивались. У пациента было ясное сознание, ровные и круглые зрачки диаметром около 3 мм, реактивные на свет, движения глаз нормальные, слух сохранный, рвотный рефлекс присутствует, отсутствие атрофии и тремора языка, симметричные носогубные складки, высовывание языка по средней линии, нормальная шея. нормальная мышечная сила во всех четырех конечностях V степени. Рефлекс Бабинского двусторонний отрицательный. Больной смог поочередно поднять обе ноги с кровати без отеков нижних конечностей. Хирургический разрез был сухим, без эритемы, выделений и отека. На основании этих данных было принято решение сегодня выписать пациента.

Инструкции по выписке:

1. После выписки держите рану сухой и снимите швы через 5 дней.

2. Хорошо отдыхайте, избегайте резких движений головой и усиливайте защитные меры.

3. Продолжить реабилитационное обучение в зависимости от состояния ребенка после выписки.

4. При возникновении дискомфорта немедленно обратитесь за медицинской помощью.