Тематические исследования
Хо Тингюй
Пол: Мужской
Возраст: 12 лет
Условия приема:
В Третьей больнице Цзыбо ребенку поставили диагноз «задержка развития» примерно в 7 месяцев из-за плохого контроля над головой. Примерно в 4 года ребенок прошел реабилитацию в районной больнице Чжоуцунь в Цзыбо и с тех пор получает лечение. В настоящее время ребенок демонстрирует ограниченную способность обращаться к «бабушке» или «дедушке», нечеткую речь, отсутствие вербального выражения, низкие когнитивные способности и способности к пониманию, плохие навыки обучения и исполнения, гиперактивность, недостаток концентрации, трудности с эмоциональным контролем и отсутствие самоповреждающего поведения. Глаза у ребенка наклонены внутрь, левый глаз тяжелее, затруднена мелкая моторика, ходьба носками внутрь и правой стороной тяжелее, осанка некоординированная, походка неустойчивая. У ребенка течет слюна, ему трудно глотать и жевать, но он может выполнять основные действия по уходу за собой. В настоящее время учится в четвертом классе нашей специальной педагогической школы. Ребенок прошел лечение в центральной больнице Цзыбо и детской реабилитационной больнице Циндао с незначительным улучшением, поэтому его направили в нашу больницу для дальнейшего лечения. Ребенок оставался в сознании и психически активным с момента возникновения заболевания, имел нормальное питание и стабильный вес.
Диагноз при поступлении: Задержка мозгового развития.
Процесс лечения
После госпитализации были проведены соответствующие обследования, в том числе плановые анализы, УЗИ органов брюшной полости и сердца, электрокардиограмма, электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и др., которые не выявили хирургических противопоказаний и признали годными к операции. 22 мая 2023 года в 13:00 под общим наркозом ребенку проведена роботизированная бескаркасная стереотаксическая операция на головном мозге. Операция началась с нанесения маркерных точек на голову, после чего последовала компьютерная томография головы, передача данных роботу Remebot, выбор левой внутренней капсулы в качестве целевой точки, вход через левую лобную область и определение хирургического пути. Ребенка уложили на спину, фиксировали голову, провели стандартную дезинфекцию и перевязку. Локально разрезали скальп, просверливали отверстие в кости, прокалывали иглой твердую мозговую оболочку, исследовали сопротивление тканей головного мозга с помощью электродной иглы, а затем в целевой точке выполняли нейронную модуляцию с мягкой электрической стимуляцией с использованием радиочастотной иглы, завершая операцию. на левой стороне. Та же процедура была проведена для правой лобной доли. Операция прошла успешно, произошло кровотечение объемом около 3 мл, после чего были удалены иглы, наложены швы на кожу и наложена давящая повязка. Послеоперационная КТ головы не выявила существенных отклонений, что подтверждает точное нацеливание. Ребенок в сознании, в хорошем настроении, зрачковый световой рефлекс нормальный, непроизвольных движений нет. Операционное поле было чистым, без дренажных трубок. После операции ребенок регулярно получал внутривенное введение жидкостей, кислородную терапию и мониторинг сердечной деятельности с тщательным мониторингом жизненно важных функций.
Сводка о выписке:
На вторые сутки после операции состояние ребенка оставалось стабильным, слюнотечение уменьшилось, головной боли, тошноты и рвоты нет, есть можно. Операционная рана не имела кровотечения, отека, функция кишечника и мочевого пузыря была нормальной, аппетит и сон были хорошими. Результаты физикального обследования соответствовали дооперационному статусу. В ходе обхода лечащий врач Чжао Сянъюн не отметил никаких побочных послеоперационных реакций, и после 2 дней противоинфекционного лечения было решено сегодня прекратить прием сопутствующих препаратов. Было рекомендовано продолжать пристальное наблюдение за операционной раной, поддерживая сухость, своевременную смену повязок и дезинфекцию, а также предотвращая случайные падения, удушье во время еды и другие потенциальные риски. Было рекомендовано дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка, и, если не возникнет никаких отклонений, вопрос о выписке может быть рассмотрен завтра после осмотра.
Инструкции по выписке: