Studi Kasus
Chen Ruo Xi
Jenis Kelamin: Wanita
Usia: 7 tahun 5 bulan
Kondisi penerimaan:
Sekitar 6 tahun yang lalu, orang tua pasien menyadari adanya keterlambatan perkembangan dibandingkan dengan teman sebayanya pada usia yang sama. Selanjutnya, mereka mencari pertolongan medis di rumah sakit setempat, di mana dia didiagnosis menderita keterbelakangan otak dan menerima perawatan rehabilitasi. Saat ini pasien mengalami keterbatasan ekspresi bahasa, hanya mampu mengucapkan 1-2 kata, dan mengalami hambatan komunikasi. Kemampuan kognitif dan pemahaman tidak mencukupi, dan dia tidak mampu melakukan tindakan direktif. Keterampilan motorik kasarnya memadai, tetapi keterampilan motorik halusnya buruk sehingga memerlukan bantuan untuk naik dan turun tangga. Pasien dapat merasakan kebutuhannya sendiri akan makan dan buang air kecil namun membutuhkan bantuan untuk memenuhinya. Perawatan bedah sedang dipertimbangkan untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut, sehingga dirujuk ke rumah sakit kami. Sejak awal kondisinya, pasien tetap sadar, dalam kondisi mental yang baik, dengan pola makan normal, buang air besar teratur, keluaran urin normal, dan berat badan stabil tanpa fluktuasi berarti.
Diagnosis Masuk: Keterbelakangan otak
Riwayat Kesehatan dan Proses Perawatan:
Pada tanggal 17 April 2023, pukul 11:15, pasien berusia 7 tahun 5 bulan, Chen Ruoxi, menjalani operasi stereotaktik tanpa bingkai dengan bantuan robot untuk keterbelakangan otak dan disabilitas intelektual. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah memulai operasi, titik penanda diterapkan, dan CT scan kepala dilakukan. Selanjutnya, data tersebut diimpor ke robot Remebot, menargetkan anggota anterior kiri kapsul internal, masuk melalui daerah frontal kiri, dan mengatur jalur pembedahan. Pasien dibaringkan dalam posisi terlentang dengan kepala menempel pada bantal yang telah dibentuk, menjalani desinfeksi rutin, dan dipasang tirai bedah. Setelah sayatan kulit kepala lokal, lubang tulang dibor, dura mater ditusuk, dan resistensi jaringan otak dideteksi menggunakan jarum elektroda. Kemudian dilakukan terapi neuroregulasi dengan stimulasi listrik ringan menggunakan jarum frekuensi radio untuk menyelesaikan operasi titik target kiri. Selanjutnya, bagian anterior kanan kapsul internal menjadi sasaran menggunakan metode bedah yang sama. Operasi berjalan lancar dengan kehilangan darah sekitar 3ml. Setelah operasi, jarum dicabut, dan kulit setempat dijahit dan dibalut dengan kompresi. CT kepala pasca operasi tidak menunjukkan perdarahan yang signifikan, memastikan posisi titik target akurat. Pasien kemudian dengan aman dipindahkan kembali ke bangsal. Cairan intravena rutin diberikan pasca operasi, dengan suplementasi oksigen dan pemantauan jantung disediakan. Tanda-tanda vital pasien dipantau secara ketat, dan potensi gejala apa pun segera diatasi. Keluarga pasien diberitahu tentang rincian pembedahan.
Pada pagi hari tanggal 19 April 2023 pukul 08.52, kondisi pasien tetap stabil di hari kedua pasca operasi, emosi stabil dan koordinasi fisik membaik, mampu naik dan turun tangga secara mandiri. Tidak ada gejala sakit kepala, mual, atau muntah yang dilaporkan, dan nafsu makannya baik. Sayatan bedah tidak menunjukkan pendarahan atau pembengkakan, fungsi usus dan kandung kemih normal, serta pola makan dan tidur yang baik. Hasil pemeriksaan fisik konsisten dengan temuan sebelumnya. Dokter yang merawat Song Li melakukan pemeriksaan di bangsal, dan pasien tidak menunjukkan reaksi merugikan pasca operasi yang spesifik. Pengobatan antibiotik telah diberikan selama 2 hari dan dihentikan hari ini. Pengamatan ketat terhadap luka bedah terus dilakukan, memastikan kekeringan dan penggantian balutan serta desinfeksi tepat waktu. Perhatian juga diberikan untuk mencegah kejadian terjatuh dan tersedak saat menyusui. Pemantauan lanjutan terhadap kondisi pasien dijadwalkan. Jika tidak ada kelainan yang diamati, pemulangan akan dipertimbangkan setelah penilaian besok.
Ringkasan Pemulangan:
Pasien saat ini stabil, seimbang secara emosional, dengan peningkatan koordinasi fisik, mampu naik dan turun tangga secara mandiri. Tidak ada keluhan sakit kepala, mual dan muntah, nafsu makan baik. Sayatan bedah tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan atau pembengkakan, dengan fungsi usus dan kandung kemih yang normal, serta pola makan dan tidur yang memuaskan.
Petunjuk Pembuangan: