Тематические исследования
Чэнь Жоси
Пол: Женский
Возраст: 7 лет и 5 месяцев.
Условия приема:
Около 6 лет назад родители больного заметили отставание в развитии по сравнению со сверстниками. Впоследствии они обратились за медицинской помощью в местную больницу, где ей поставили диагноз «недоразвитие головного мозга» и провели реабилитационное лечение. В настоящее время пациент имеет ограниченное языковое выражение, может произнести только 1-2 слова и испытывает коммуникативные барьеры. Когнитивные способности и способности к пониманию недостаточны, и она не способна выполнять директивные действия. Крупная моторика достаточна, но мелкая моторика плохая, поэтому для подъема и спуска по лестнице требуется помощь. Пациентка может осознавать свои собственные потребности в еде и туалете, но для их удовлетворения требуется помощь. Рассматривается возможность хирургического лечения для дальнейшей диагностики и лечения, поэтому его направили в нашу больницу. С момента возникновения заболевания пациент оставался в сознании, в хорошем психическом состоянии, с нормальным питанием, регулярным стулом, нормальным диурезом и стабильным весом без существенных колебаний.
Диагноз при поступлении: недоразвитие головного мозга.
История болезни и процесс лечения:
17 апреля 2023 года в 11:15 пациенту Чэнь Руокси в возрасте 7 лет и 5 месяцев была проведена роботизированная безрамная стереотаксическая операция по поводу церебрального недоразвития и умственной отсталости. Операцию проводили под общим наркозом. После начала операции были нанесены маркерные точки и проведена КТ головы. Впоследствии данные были импортированы в робота Remebot, нацеленного на левую переднюю часть внутренней капсулы, проходившего через левую лобную область и определяющего хирургический путь. Пациента уложили на спину с фиксацией головы на формованной подушке, провели плановую дезинфекцию и наложили хирургическую повязку. После местного разреза скальпа просверливали костное отверстие, прокалывали твердую мозговую оболочку и определяли сопротивление тканей головного мозга с помощью электродной иглы. Затем проводилась нейрорегуляторная терапия с легкой электростимуляцией с использованием радиочастотной иглы для завершения операции на левой целевой точке. Затем тем же хирургическим методом воздействовали на правую переднюю ножку внутренней капсулы. Операция прошла гладко, потеря крови составила около 3 мл. После операции иглы удаляли, а местную кожу зашивали и компрессировали. Послеоперационная КТ головы не выявила значительного кровотечения, что подтверждает точное позиционирование целевой точки. После этого пациента благополучно перевели обратно в палату. После операции проводилось обычное внутривенное введение жидкости с кислородной добавкой и мониторингом сердечной деятельности. За жизненными показателями пациентов внимательно следили, и любые потенциальные симптомы оперативно устранялись. Семья пациента была проинформирована о деталях операции.
Утром 19 апреля 2023 г. в 8:52 состояние пациента на вторые сутки после операции оставалось стабильным, со стабильными эмоциями, улучшением физической координации, возможностью самостоятельно подниматься и спускаться по лестнице. Никаких симптомов головной боли, тошноты или рвоты не отмечалось, аппетит был хорошим. Хирургический разрез не выявил кровотечения или отека, функция кишечника и мочевого пузыря была нормальной, режим питания и сна был хорошим. Результаты физикального обследования соответствовали предыдущим данным. Лечащий врач Сун Ли провел обход палаты, и у пациента не было выявлено каких-либо специфических послеоперационных побочных реакций. Лечение антибиотиками проводилось в течение 2 дней и было прекращено сегодня. Продолжали внимательное наблюдение за операционной раной, обеспечивая ее сухость, своевременную смену повязок и дезинфекцию. Также уделялось внимание предотвращению падений и удушья во время кормления. Было назначено дальнейшее наблюдение за состоянием пациента. Если никаких отклонений не будет обнаружено, вопрос о выписке будет рассмотрен завтра после оценки.
Резюме выписки:
В настоящее время пациент стабилен, эмоционально уравновешен, с улучшенной физической координацией, способен самостоятельно подниматься и спускаться по лестнице. Жалоб на головную боль, тошноту и рвоту не было, аппетит хороший. Хирургический разрез не выявил признаков кровотечения или отека, функция кишечника и мочевого пузыря была нормальной, режим питания и сна был удовлетворительным.
Инструкции по выписке: