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チェン・ルオシー

事例紹介

チェン・ルオシー

性別: 女性

年齢:7歳5ヶ月

入学条件:

約6年前、患者の両親は同年齢の仲間と比べて発達の遅れに気づいた。その後、地元の病院で診察を受けたところ、彼女は脳の発達不全と診断され、リハビリテーション治療を受けた。現在、患者は言語表現が限られており、1 ~ 2 語しか発声できず、コミュニケーション障害を経験しています。認知能力や理解能力が不十分で、指示的な行動ができない。粗大運動能力は十分ですが、細かい運動能力は低く、階段の上り下りには介助が必要です。患者は食事やトイレの必要性を自分で認識できますが、それを満たすには援助が必要です。さらなる診断と治療を目的として外科的治療を検討され当院紹介となった。症状の発症以来、患者は意識があり、良好な精神状態を維持しており、通常の食習慣、定期的な排便、正常な排尿量、および大きな変動がなく安定した体重を維持しています。

入院診断: 大脳の発達不全

病歴と治療プロセス:

2023年4月17日午前11時15分、7歳5か月の患者チェン・ルオシー君は、大脳発達不全と知的障害のため、ロボット支援によるフレームレス定位手術を受けた。手術は全身麻酔下で行われました。手術開始後、マーカーポイントを貼付し、頭部CTスキャンを実施しました。続いて、データが Remebot ロボットにインポートされ、内部嚢の左前肢をターゲットとして、左前頭部から進入し、手術経路を設定しました。患者は仰臥位に置かれ、頭を成形枕に固定し、定期的な消毒を受け、手術用ドレープを掛けました。局所的な頭皮切開の後、骨に穴を開け、硬膜に穴を開け、電極針を使用して脳組織の抵抗を検出しました。その後、高周波針を用いた弱い電気刺激による神経調節療法を行い、左目標点手術を完了しました。次に、同じ手術方法を使用して、内部嚢の右前肢をターゲットにしました。手術は順調に進み、出血量は約3mlでした。手術後、針が抜かれ、局所の皮膚が縫合され、圧迫されて包帯が施されました。術後の頭部 CT では重大な出血は見られず、正確な標的点の位置が確認されました。その後、患者は安全に病棟に戻されました。術後は定期的な静脈内輸液が投与され、酸素補給と心臓モニタリングが提供されました。患者のバイタルサインは綿密に監視され、潜在的な症状があればすぐに対処されました。患者の家族には手術の詳細が伝えられた。

2023年4月19日朝、午前8時52分、術後2日目にして患者の状態は安定しており、感情も安定し、身体の調整も改善され、階段を自分で上り下りできるようになった。頭痛、吐き気、嘔吐の症状は報告されておらず、食欲は良好でした。外科的切開では出血や腫れは見られず、腸と膀胱の機能は正常で、食事と睡眠のパターンも良好でした。身体検査の結果は以前の所見と一致していた。主治医の Song Li 氏が病棟回診を行ったが、患者には術後の特有の副作用は見られなかった。抗生物質による治療は2日間行われていたが、今日中止された。手術創の綿密な観察を継続し、乾燥を確保し、適時の包帯交換と消毒を行いました。授乳中の転倒や窒息事故の防止にも配慮しました。患者の状態を継続的に監視することが予定されました。異常が見られなければ、明日の検査後に退院を検討する予定だ。

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退院の概要:

患者は現在安定しており、感情的にバランスが取れており、身体的な調整が改善されており、階段を自分で上り下りすることができます。頭痛、吐き気、嘔吐などの症状はなく、食欲も旺盛でした。外科的切開部には出血や腫れの兆候は見られず、腸と膀胱の機能は正常で、食事と睡眠のパターンも満足でした。


排出手順:

1、退院後は安静にし、頭を激しく動かすことは避けてください。
2、退院後は毎日頭の手術創を検査し、着替えをする必要があります。傷が乾いた状態に保たれていることを確認し、5日後に抜糸します。
3、2023年10月19日までに脳神経外科の再診にお越しください。
4、退院後は定期的なフォローアップを受けることをお勧めします。