첸 루오시
성별: 여성
나이: 7세 5개월
입학조건:
약 6년 전, 환자의 부모는 같은 또래의 또래에 비해 발달이 지연되는 것을 발견했습니다. 이후 지역 병원에 찾아갔고, 그곳에서 그녀는 뇌 발달 저하 진단을 받고 재활 치료를 받았습니다. 현재 환자는 언어 표현이 제한되어 1~2 단어만 말할 수 있으며 의사소통 장벽을 경험하고 있습니다. 인지 및 이해 능력이 부족하여 지시적인 행동을 수행할 수 없습니다. 대근육 운동 능력은 적절하지만 소근육 운동 능력이 부족하여 계단을 오르내리는 데 도움이 필요합니다. 환자는 식사와 배변에 대한 자신의 욕구를 인식할 수 있지만 이를 충족시키기 위해서는 도움이 필요합니다. 추가적인 진단과 치료를 위해 수술적 치료를 고려하고 있어 저희 병원으로 의뢰되었습니다. 환자는 발병 초기부터 의식이 있고 정신상태가 양호하며 정상적인 식습관, 규칙적인 배변, 정상적인 소변량, 큰 변동 없이 안정적인 체중을 유지하고 있다.
입원진단 : 뇌의 저개발
병력 및 치료과정:
2023년 4월 17일 오전 11시 15분, 7세 5개월 된 환자 Chen Ruoxi는 뇌 발달 부족 및 지적 장애를 위해 로봇 보조 프레임 없는 정위 수술을 받았습니다. 수술은 전신마취하에 시행되었습니다. 수술을 시작한 후 마커 포인트를 적용하고 머리 CT를 촬영했습니다. 이후 데이터를 리미봇 로봇으로 가져와 내부 캡슐의 왼쪽 앞다리를 대상으로 왼쪽 전두엽 영역을 통해 들어가 수술 경로를 설정했습니다. 환자를 누운 자세로 머리를 성형 베개에 고정한 후 일상적인 소독을 실시하고 수술용 천을 적용했습니다. 국소 두피 절개 후 뼈 구멍을 뚫고 경질막을 뚫은 후 전극 바늘을 사용하여 뇌 조직 저항을 감지했습니다. 이후 고주파 바늘을 이용한 가벼운 전기자극을 이용한 신경조절치료를 시행하여 좌측 표적점 수술을 완료하였다. 다음으로 동일한 수술 방법을 사용하여 내부 캡슐의 오른쪽 앞다리를 표적으로 삼았습니다. 수술은 약 3ml의 출혈로 순조롭게 진행되었습니다. 수술 후 바늘을 제거하고 국소 피부를 봉합하고 압박 드레싱을 실시했습니다. 수술 후 두부 CT에서는 출혈이 없어 정확한 목표 지점 위치를 확인할 수 있었습니다. 그 후 환자는 안전하게 병동으로 이송되었습니다. 수술 후 정기적인 정맥 수액을 투여하고 산소 보충 및 심장 모니터링을 제공했습니다. 환자의 활력 징후를 면밀히 모니터링하고 잠재적인 증상이 있으면 즉시 해결했습니다. 환자 가족에게 수술 세부사항을 통보했다.
2023년 4월 19일 오전 8시 52분, 환자의 상태는 수술 후 2일차에도 안정된 상태를 유지하였고, 안정된 감정과 신체적 협응력이 향상되어 독립적으로 계단을 오르내릴 수 있게 되었습니다. 두통, 메스꺼움, 구토 등의 증상은 보고되지 않았으며 식욕도 양호했습니다. 수술 절개 부위에서는 출혈이나 부종이 없었고, 장과 방광 기능이 정상이었고, 식사와 수면 패턴도 양호했습니다. 신체 검사 결과는 이전 소견과 일치했습니다. 주치의인 송리(Song Li) 의사가 병동 회진을 실시한 결과, 환자는 수술 후 특별한 이상반응을 보이지 않았습니다. 이틀 동안 항생제 치료를 받았고 오늘 중단했습니다. 수술 상처를 계속 면밀히 관찰하여 건조 상태를 확인하고 적시에 드레싱을 교체하고 소독했습니다. 또한, 수유 중 넘어지거나 질식하는 사고를 방지하기 위한 주의도 기울였습니다. 환자 상태에 대한 지속적인 모니터링이 예정되어 있었습니다. 이상이 발견되지 않으면 내일 평가 후 퇴원을 고려할 예정이다.

퇴원 요약:
환자는 현재 안정적이고 정서적으로 균형이 잡혀 있으며 신체적 협응력이 향상되어 독립적으로 계단을 오르내릴 수 있습니다. 두통, 오심, 구토 등의 호소는 없었고 식욕도 양호하였다. 수술 절개 부위에는 출혈이나 부종의 징후가 없었고, 정상적인 장과 방광 기능이 있었으며, 식사와 수면 패턴도 만족스러웠습니다.
퇴원 지침:
