Stusies Kes
Chen Ruoxi
Jantina: Perempuan
Umur: 7 tahun 5 bulan
Syarat kemasukan:
Kira-kira 6 tahun yang lalu, ibu bapa pesakit menyedari kelewatan perkembangan berbanding dengan rakan sebaya yang sama umur. Selepas itu, mereka mendapatkan rawatan perubatan di hospital tempatan, di mana dia didiagnosis dengan keterbelakangan otak dan menerima rawatan pemulihan. Pada masa ini, pesakit mempunyai ekspresi bahasa yang terhad, hanya mampu mengeluarkan 1-2 perkataan, dan mengalami halangan komunikasi. Keupayaan kognitif dan pemahaman tidak mencukupi, dan dia tidak dapat melakukan tindakan arahan. Kemahiran motor kasar adalah mencukupi, tetapi kemahiran motor halus adalah lemah, memerlukan bantuan untuk naik dan turun tangga. Pesakit boleh melihat keperluannya sendiri untuk makan dan tandas tetapi memerlukan bantuan untuk memenuhinya. Rawatan pembedahan sedang dipertimbangkan untuk diagnosis dan rawatan lanjut, justeru dirujuk ke hospital kami. Sejak permulaan keadaan, pesakit kekal sedar, dalam keadaan mental yang baik, dengan tabiat makan yang normal, pergerakan usus yang teratur, pengeluaran air kencing yang normal, dan berat badan yang stabil tanpa turun naik yang ketara.
Diagnosis Kemasukan: Cerebral underdevelopment
Sejarah Perubatan dan Proses Rawatan:
Pada 17 April 2023, pada jam 11:15 PG, pesakit berusia 7 tahun dan 5 bulan Chen Ruoxi menjalani pembedahan stereotaktik tanpa bingkai dengan bantuan robot untuk keterbelakangan otak dan ketidakupayaan intelektual. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am. Selepas memulakan pembedahan, mata Penanda digunakan, dan imbasan CT kepala dilakukan. Selepas itu, data telah diimport ke dalam robot Remebot, menyasarkan anggota anterior kiri kapsul dalaman, masuk melalui kawasan hadapan kiri, dan menetapkan laluan pembedahan. Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang dengan kepala dipasang pada bantal yang dibentuk, menjalani pembasmian kuman rutin, dan kain surgeri digunakan. Selepas hirisan kulit kepala tempatan, lubang tulang digerudi, dura mater ditebuk, dan rintangan tisu otak dikesan menggunakan jarum elektrod. Kemudian, terapi neuroregulation dengan rangsangan elektrik ringan dilakukan menggunakan jarum radiofrequency untuk melengkapkan pembedahan titik sasaran kiri. Seterusnya, anggota anterior kanan kapsul dalaman disasarkan menggunakan kaedah pembedahan yang sama. Pembedahan berjalan lancar dengan kehilangan darah kira-kira 3ml. Selepas pembedahan, jarum dikeluarkan, dan kulit tempatan dijahit dan berpakaian dengan mampatan. CT kepala pasca operasi tidak menunjukkan pendarahan yang ketara, mengesahkan kedudukan titik sasaran yang tepat. Pesakit kemudiannya selamat dipindahkan semula ke wad. Cecair intravena rutin diberikan selepas pembedahan, dengan suplemen oksigen dan pemantauan jantung disediakan. Tanda-tanda vital pesakit dipantau dengan teliti, dan sebarang gejala yang berpotensi ditangani dengan segera. Keluarga pesakit telah dimaklumkan mengenai butiran pembedahan.
Pada pagi 19 April 2023, pada jam 8:52 AM, keadaan pesakit kekal stabil pada hari kedua selepas pembedahan, dengan emosi yang stabil dan koordinasi fizikal yang lebih baik, dapat menaiki dan menuruni tangga secara bebas. Tiada gejala sakit kepala, loya atau muntah dilaporkan, dan selera makannya baik. Insisi pembedahan tidak menunjukkan pendarahan atau bengkak, dengan fungsi usus dan pundi kencing yang normal, dan pola makan dan tidur yang baik. Keputusan peperiksaan fizikal adalah konsisten dengan penemuan sebelumnya. Doktor yang merawat Song Li menjalankan pusingan wad, dan pesakit tidak menunjukkan sebarang reaksi buruk selepas pembedahan. Rawatan antibiotik telah diberikan selama 2 hari dan telah dihentikan hari ini. Pemerhatian rapi terhadap luka pembedahan diteruskan, memastikan kekeringan dan perubahan pembalut tepat pada masanya dan pembasmian kuman. Perhatian juga diberikan untuk mengelakkan kejadian terjatuh dan tercekik semasa memberi makan. Pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit telah dijadualkan. Jika tiada keabnormalan diperhatikan, pelepasan akan dipertimbangkan selepas penilaian esok.
Ringkasan pelepasan:
Pesakit kini stabil, emosi seimbang, dengan koordinasi fizikal yang lebih baik, mampu naik dan turun tangga secara bebas. Tiada aduan sakit kepala, loya, atau muntah, dan selera makannya baik. Insisi pembedahan tidak menunjukkan tanda-tanda pendarahan atau bengkak, dengan fungsi usus dan pundi kencing yang normal, dan pola makan dan tidur yang memuaskan.
Arahan pelepasan: