Achos Stusies

Liu Hengchen

Rhyw: Benyw

Oedran: 16 oed

Amod derbyn:

Profodd y claf symptomau epilepsi am y tro cyntaf yn ystod gweithgareddau dydd ym mis Tachwedd 2017 (yn 10 oed), heb unrhyw sbardun amlwg. Cafodd episod arall ym mis Ionawr 2018, wedi'i nodweddu gan wyriad llygad chwith, gogwyddo'r pen a'r gwddf i'r chwith, ac yna cwympo, confylsiynau aelodau, dannedd clensio, gwefusau cyanotig, a newid ymwybyddiaeth. Yn dilyn hynny, mae'r symptomau hyn yn digwydd eto bob 2-3 mis. Yn hydref 2018, ceisiodd sylw meddygol yn Ysbyty Pumed Pobl Dinas Zibo, lle cynhaliwyd EEG 24 awr, yn cadarnhau diagnosis epilepsi. Yn ystod y cyfnod diagnostig, cafwyd diwrnod gyda ffitiau rheolaidd lluosog. Dros y flwyddyn ddiwethaf, mae amlder trawiadau wedi gostwng ychydig, gan ddigwydd unwaith rhwng mis Mawrth a mis Mehefin. Mae pob trawiad yn digwydd yn ystod y dydd. Ar hyn o bryd mae'r claf yn dangos dealltwriaeth wybyddol wael, adweithiau oedi, lleferydd aneglur, anniddigrwydd, a chylchdroi traed allanol wrth gerdded, ond yn gyffredinol mae'n gallu cyflawni gweithgareddau dyddiol yn annibynnol.

Diagnosis Derbyn: Epilepsi, anabledd deallusol

Proses Triniaeth

Cafodd claf Liu Hengchen, merch, 16 oed, lawdriniaeth ymennydd stereotactig gyda chymorth robot o dan anesthesia cyffredinol ar 6 Tachwedd, 2023, am 17:00. Y prif ddiagnosis oedd epilepsi, oedi datblygiadol, ac anabledd deallusol. Roedd y weithdrefn lawfeddygol yn cynnwys gosod marcwyr ar y pen ar gyfer sganio CT, a oedd wedyn yn cael ei fewnforio i'r robot Remebot. Dewiswyd y lobe amserol chwith fel y pwynt targed, a sefydlwyd llwybr llawfeddygol trwy'r rhanbarth blaen chwith. Roedd y claf mewn safle supine, ac roedd y pen wedi'i atal rhag symud ac wedi'i ddiheintio. Perfformiwyd toriad lleol ar groen y pen, drilio tyllau penglog, tyllu'r dura mater gyda nodwydd electrod ar gyfer profi rhwystriant meinwe'r ymennydd, a mewnblannu electrodau monitro EEG. Ar ôl canfod y briw epilepsi, perfformiwyd abladiad radio-amledd gan ddefnyddio nodwydd radio-amledd, ac yna ailgyflwyno electrodau monitro i sicrhau bod y briw yn diflannu. Yn dilyn hynny, cymhwyswyd ysgogiad trydanol ysgafn ar gyfer therapi modiwleiddio nerfau yn y safle targed, gan gwblhau'r llawdriniaeth ar y pwynt targed chwith. Yna dewiswyd y goes fewnol capsiwl iawn fel y pwynt targed, a chynhaliwyd gweithdrefn debyg trwy'r rhanbarth blaen cywir i gwblhau'r llawdriniaeth ar y pwynt targed cywir. Aeth y llawdriniaeth yn ei blaen yn esmwyth gyda thua 3ml o golled gwaed. Ar ôl y llawdriniaeth, tynnwyd y nodwydd, a gosodwyd cau croen lleol a gorchuddion cywasgu cyn trosglwyddo'r claf yn ôl i'r ward i'w arsylwi.

Crynodeb Rhyddhau:

Mae cyflwr y claf yn sefydlog ar hyn o bryd, gyda'r gallu i gymryd rhan mewn cyfathrebu a gweithgareddau syml. Nid oes gwaedu na chwyddo yn y safle llawfeddygol, a dim cur pen, cyfog, na chwydu. Gall y claf oddef diet rheolaidd heb beswch yn ystod prydau bwyd, mae ganddo allbwn wrin arferol, ymwybyddiaeth glir, a statws meddyliol da, gyda chanfyddiadau archwiliad corfforol heb eu newid o'r blaen. Mae angen i bersonél gofal iechyd fonitro'r toriad llawfeddygol yn agos, ei gadw'n sych, newid gorchuddion, a'i ddiheintio mewn pryd. Dylid cymryd rhagofalon hefyd i atal cwympo a thagu yn ystod prydau bwyd. Mae angen monitro cyflwr y claf yn agos yn barhaus, ac os na nodir unrhyw annormaleddau yn ystod asesiad yfory, efallai yr ystyrir rhyddhau.

Cyfarwyddiadau Rhyddhau:

1 、 Cadwch y clwyf yn sych ar ôl ei ollwng a thynnwch bwythau ar ôl 5 diwrnod.

2 、 Gorffwys yn dda, osgoi symudiadau pen egnïol, a chryfhau mesurau amddiffynnol.

3 、 Dilyn i fyny gyda hyfforddiant adsefydlu yn seiliedig ar gyflwr y plentyn ar ôl rhyddhau.

4 、 Ceisiwch sylw meddygol yn brydlon os oes unrhyw anghysur.