• 103 qo

    Wechat

  • 117 kq

    MicroBlog

Potenciando vidas, curando mentes, coidando sempre

Leave Your Message
Liu Hengchen

Estudos de casos

Liu Hengchen

Xénero: Feminino

Idade: 16 anos

Condición de admisión:

O paciente experimentou por primeira vez síntomas de epilepsia durante as actividades diurnas en novembro de 2017 (aos 10 anos), sen un desencadenante obvio. Ela tivo outro episodio en xaneiro de 2018, caracterizado por desviación do ollo esquerdo, inclinación cara á esquerda da cabeza e do pescozo, seguido de caídas, convulsións nos membros, dentes apretados, beizos cianóticos e alteración da conciencia. Posteriormente, estes síntomas recorreron cada 2-3 meses. No outono de 2018, buscou atención médica no Quinto Hospital Popular da cidade de Zibo, onde se realizou un EEG de 24 horas, que confirmou o diagnóstico de epilepsia. Durante o período de diagnóstico, houbo un día con múltiples convulsións recorrentes. Durante o último ano, a frecuencia das convulsións diminuíu lixeiramente, producíndose unha vez entre marzo e xuño. Todas as convulsións ocorren durante o día. O paciente actualmente presenta unha comprensión cognitiva deficiente, reaccións atrasadas, fala pouco clara, irritabilidade e rotación do pé cara ao exterior mentres camiña, pero xeralmente é capaz de realizar actividades diarias de forma independente.

Diagnóstico de ingreso: Epilepsia, discapacidade intelectual

Proceso de tratamento

A paciente Liu Hengchen, muller, de 16 anos, foi sometida a cirurxía cerebral estereotáctica asistida por robot baixo anestesia xeral o 6 de novembro de 2023 ás 17:00 horas. Os principais diagnósticos foron epilepsia, atraso do desenvolvemento e discapacidade intelectual. O procedemento cirúrxico consistiu na colocación de marcadores na cabeza para a exploración por TC, que logo se importou ao robot Remebot. Seleccionouse o lóbulo temporal esquerdo como punto de destino e estableceuse un camiño cirúrxico pola rexión frontal esquerda. O paciente colocouse en decúbito supino e a cabeza foi inmobilizada e desinfectada. Realizáronse a incisión local do coiro cabeludo, a perforación de buratos do cranio, a perforación da duramadre cunha agulla de electrodo para a proba de impedancia do tecido cerebral e a implantación de electrodos de monitorización de EEG. Tras a identificación da lesión de epilepsia, realizouse a ablación por radiofrecuencia mediante unha agulla de radiofrecuencia, seguida da reinserción de electrodos de monitorización para garantir a desaparición da lesión. Posteriormente, aplicouse unha estimulación eléctrica leve para a terapia de modulación nerviosa no lugar obxectivo, completando a cirurxía no punto obxectivo esquerdo. A continuación seleccionouse o membro anterior da cápsula interna dereita como o punto de destino e realizouse un procedemento similar a través da rexión frontal dereita para completar a cirurxía no punto de destino correcto. A cirurxía transcorreu sen problemas con aproximadamente 3 ml de perda de sangue. No postoperatorio, retirouse a agulla e aplicouse o peche local da pel e o apósito de compresión antes de trasladar ao paciente de volta á sala para a súa observación.

20zz8

Resumo de descarga:

A condición do paciente é actualmente estable, coa capacidade de realizar actividades e comunicacións sinxelas. Non hai sangrado nin inchazo no lugar da cirurxía, nin dor de cabeza, náuseas ou vómitos. O paciente pode tolerar unha dieta regular sen toser durante as comidas, ten unha produción normal de ouriños, unha conciencia clara e un bo estado mental, e os achados do exame físico non cambian antes. O persoal sanitario debe supervisar de cerca a incisión cirúrxica, mantela seca, cambiar os apósitos e desinfectala a tempo. Tamén se deben tomar precaucións para evitar caídas e atragantamentos durante as comidas. É necesario seguir de cerca o estado do paciente e, se non se observan anormalidades durante a avaliación de mañá, pódese considerar o alta.


Instrucións de descarga:

1 、 Mantén a ferida seca despois da descarga e elimina os puntos despois de 5 días.
2 、 Descansa ben, evita movementos vigorosos da cabeza e reforza as medidas de protección.
3、Segue o adestramento de rehabilitación en función do estado do neno despois da alta.
4, Busque atención médica de inmediato se hai algunha molestia.