કેસ સ્ટડીઝ

લિયુ હેંગચેન

લિંગ: સ્ત્રી

ઉંમર: 16 વર્ષ

પ્રવેશની શરત:

દર્દીએ પ્રથમ વખત નવેમ્બર 2017માં (10 વર્ષની ઉંમરે) દિવસની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન વાઈના લક્ષણોનો અનુભવ કર્યો હતો, જેમાં કોઈ સ્પષ્ટ ટ્રિગર નહોતું. જાન્યુઆરી 2018 માં તેણીનો બીજો એપિસોડ હતો, જેમાં ડાબી આંખનું વિચલન, ડાબી તરફનું માથું અને ગરદન નમવું, ત્યારબાદ પડવું, અંગોના આંચકી, ચોંટેલા દાંત, સાયનોટિક હોઠ અને બદલાયેલ ચેતના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ, આ લક્ષણો દર 2-3 મહિનામાં પુનરાવર્તિત થાય છે. 2018 ની પાનખરમાં, તેણીએ ઝિબો સિટીની પાંચમી પીપલ્સ હોસ્પિટલમાં તબીબી ધ્યાન માંગ્યું, જ્યાં 24-કલાકનું EEG હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, જે વાઈના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સમયગાળા દરમિયાન, બહુવિધ વારંવાર હુમલાઓ સાથે એક દિવસ હતો. છેલ્લા એક વર્ષમાં, હુમલાની આવર્તન થોડી ઘટી છે, જે માર્ચ અને જૂનની વચ્ચે એકવાર થાય છે. બધા હુમલા દિવસના સમયે થાય છે. દર્દી હાલમાં નબળી જ્ઞાનાત્મક સમજણ, વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ, અસ્પષ્ટ વાણી, ચીડિયાપણું અને ચાલતી વખતે બહારની તરફ પગ ફેરવે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સ્વતંત્ર રીતે દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા સક્ષમ છે.

પ્રવેશ નિદાન: એપીલેપ્સી, બૌદ્ધિક અપંગતા

સારવાર પ્રક્રિયા

દર્દી લિયુ હેંગચેન, સ્ત્રી, 16 વર્ષની, 6 નવેમ્બર, 2023 ના રોજ, 17:00 વાગ્યે જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ રોબોટ-સહાયિત સ્ટીરિયોટેક્ટિક મગજની સર્જરી કરવામાં આવી. મુખ્ય નિદાન એપીલેપ્સી, વિકાસમાં વિલંબ અને બૌદ્ધિક અપંગતા હતા. સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં સીટી સ્કેનિંગ માટે માથા પર માર્કર્સ મૂકવાનો સમાવેશ થતો હતો, જે પછી રીમેબોટ રોબોટમાં આયાત કરવામાં આવ્યો હતો. ડાબા ટેમ્પોરલ લોબને લક્ષ્ય બિંદુ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યો હતો, અને ડાબા આગળના પ્રદેશ દ્વારા સર્જિકલ પાથની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. દર્દી સુપિન સ્થિતિમાં હતો, અને માથું સ્થિર અને જીવાણુનાશિત હતું. સ્થાનિક ખોપરી ઉપરની ચામડીનો ચીરો, ખોપરીના છિદ્રોને ડ્રિલિંગ, મગજની પેશી અવબાધ પરીક્ષણ માટે ઇલેક્ટ્રોડ સોય વડે ડ્યુરા મેટરને પંચર કરવું અને EEG મોનિટરિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સનું પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું. વાઈના જખમની ઓળખ પર, રેડિયોફ્રિકવન્સી એબ્લેશન રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ જખમ ગાયબ થઈ જાય તેની ખાતરી કરવા માટે મોનિટરિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સને ફરીથી દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. ત્યારબાદ, ડાબા લક્ષ્ય બિંદુ પર શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ કરીને, લક્ષ્ય સ્થાન પર ચેતા મોડ્યુલેશન ઉપચાર માટે હળવા વિદ્યુત ઉત્તેજના લાગુ કરવામાં આવી હતી. પછી જમણા આંતરિક કેપ્સ્યુલ અગ્રવર્તી અંગને લક્ષ્ય બિંદુ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું, અને યોગ્ય લક્ષ્ય બિંદુ પર સર્જરી પૂર્ણ કરવા માટે જમણા આગળના પ્રદેશ દ્વારા સમાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવી હતી. લગભગ 3ml લોહીની ખોટ સાથે સર્જરી સરળ રીતે આગળ વધી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સોય દૂર કરવામાં આવી હતી, અને દર્દીને નિરીક્ષણ માટે ફરીથી વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરતા પહેલા સ્થાનિક ત્વચા બંધ અને કમ્પ્રેશન ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવી હતી.

ડિસ્ચાર્જ સારાંશ:

દર્દીની સ્થિતિ હાલમાં સ્થિર છે, સરળ સંચાર અને પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવવાની ક્ષમતા સાથે. સર્જિકલ સાઇટ પર કોઈ રક્તસ્રાવ અથવા સોજો નથી, અને માથાનો દુખાવો, ઉબકા અથવા ઉલટી નથી. દર્દી ભોજન દરમિયાન ખાંસી વિના નિયમિત આહાર સહન કરી શકે છે, સામાન્ય પેશાબ આઉટપુટ, સ્પષ્ટ ચેતના અને સારી માનસિક સ્થિતિ ધરાવે છે, શારીરિક તપાસના પરિણામો પહેલાથી યથાવત છે. આરોગ્યસંભાળ કર્મચારીઓએ સર્જીકલ ચીરોની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની, તેને સૂકી રાખવાની, ડ્રેસિંગ બદલવાની અને સમયસર તેને જંતુમુક્ત કરવાની જરૂર છે. ભોજન દરમિયાન પડવા અને ગૂંગળામણને રોકવા માટે પણ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. દર્દીની સ્થિતિનું સતત નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને જો આવતીકાલના મૂલ્યાંકન દરમિયાન કોઈ અસાધારણતા નોંધવામાં ન આવે, તો ડિસ્ચાર્જને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.

ડિસ્ચાર્જ સૂચનાઓ:

1, સ્રાવ પછી ઘાને સૂકા રાખો અને 5 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરો.

2, સારી રીતે આરામ કરો, માથાની જોરશોરથી હલનચલન ટાળો અને રક્ષણાત્મક પગલાંને મજબૂત કરો.

3, ડિસ્ચાર્જ પછી બાળકની સ્થિતિના આધારે પુનર્વસન તાલીમનું અનુસરણ કરો.

4, જો કોઈ અગવડતા હોય તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો.