• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    mikroblog

Osnaživanje života, iscjeljivanje umova, briga uvijek

Leave Your Message
Liu Hengchen

Slučajevi

Liu Hengchen

Spol: Ženski

Dob: 16 godina

Uvjeti za prijem:

Pacijentica je prvi put iskusila simptome epilepsije tijekom dnevnih aktivnosti u studenom 2017. (u dobi od 10 godina), bez očitog okidača. Imala je još jednu epizodu u siječnju 2018., koju su karakterizirale devijacija lijevog oka, naginjanje glave i vrata ulijevo, praćeno padom, grčenjem udova, stisnutim zubima, cijanotičnim usnama i promijenjenom svijesti. Kasnije su se ovi simptomi ponavljali svaka 2-3 mjeseca. U jesen 2018. potražila je liječničku pomoć u Petoj narodnoj bolnici u gradu Zibo, gdje je napravljen 24-satni EEG koji je potvrdio dijagnozu epilepsije. Tijekom dijagnostičkog razdoblja, bio je dan s višestrukim ponavljanjem napadaja. Tijekom prošle godine, učestalost napadaja se neznatno smanjila, a dogodila se jednom između ožujka i lipnja. Svi napadaji javljaju se tijekom dana. Pacijent trenutno pokazuje loše kognitivno razumijevanje, odgođene reakcije, nejasan govor, razdražljivost i rotaciju stopala prema van tijekom hodanja, ali općenito je sposoban samostalno obavljati dnevne aktivnosti.

Prijemna dijagnoza: Epilepsija, intelektualno oštećenje

Proces liječenja

Pacijentica Liu Hengchen, žena, 16 godina, podvrgnuta je robotski potpomognutoj stereotaktičkoj operaciji mozga u općoj anesteziji 6. studenog 2023. u 17:00. Glavne dijagnoze bile su epilepsija, zaostajanje u razvoju i intelektualni invaliditet. Kirurški zahvat uključivao je postavljanje markera na glavu za CT skeniranje, koji je potom uvezen u robot Remebot. Kao ciljna točka odabran je lijevi temporalni režanj, a kroz lijevu frontalnu regiju uspostavljen je kirurški put. Bolesnik je postavljen na leđa, a glava je imobilizirana i dezinficirana. Provedena je lokalna incizija skalpa, bušenje rupa u lubanji, punkcija dura mater iglom elektrode za ispitivanje impedancije moždanog tkiva i implantacija EEG elektroda za praćenje. Nakon identifikacije lezije epilepsije, radiofrekventna ablacija je provedena pomoću radiofrekventne igle, nakon čega je uslijedilo ponovno umetanje elektroda za praćenje kako bi se osiguralo nestanak lezije. Nakon toga je primijenjena blaga električna stimulacija za terapiju modulacije živaca na ciljnom mjestu, čime je operacija na lijevoj ciljnoj točki dovršena. Desni prednji ekstremitet unutarnje kapsule tada je odabran kao ciljna točka, a sličan postupak je proveden kroz desnu frontalnu regiju kako bi se dovršila operacija na desnoj ciljnoj točki. Operacija je prošla glatko uz gubitak krvi od približno 3 ml. Postoperativno je igla uklonjena, a primijenjeni su lokalno zatvaranje kože i kompresivni zavoj prije nego što je pacijent prebačen natrag na odjel na promatranje.

20zz8

Sažetak razrješenja:

Stanje pacijentice trenutno je stabilno, sposobna za jednostavnu komunikaciju i aktivnosti. Nema krvarenja ili otoka na mjestu operacije, nema glavobolje, mučnine ili povraćanja. Bolesnik može tolerirati redovitu prehranu bez kašljanja tijekom obroka, ima normalnu količinu mokraće, čistu svijest i dobar mentalni status, a nalazi fizikalnog pregleda nepromijenjeni u odnosu na prethodni. Zdravstveno osoblje mora pomno nadzirati kirurški rez, održavati ga suhim, mijenjati obloge i dezinficirati ga na vrijeme. Također treba poduzeti mjere opreza kako bi se spriječili padovi i gušenje tijekom obroka. Neophodno je kontinuirano pomno praćenje stanja pacijenta, a ako se tijekom sutrašnje procjene ne primijete abnormalnosti, može se razmotriti otpust.


Upute za pražnjenje:

1、Održavajte ranu suhom nakon otpusta i uklonite šavove nakon 5 dana.
2、Dobro se odmorite, izbjegavajte snažne pokrete glavom i pojačajte zaštitne mjere.
3、Nastavite s rehabilitacijskim treningom na temelju stanja djeteta nakon otpusta.
4、Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave bilo kakve tegobe.