Жағдайлар

Лю Хэнчэн

Жынысы: Әйел

Жасы: 16 жас

Қабылдау шарты:

Науқас алғаш рет 2017 жылдың қарашасында (10 жасында) күндізгі жұмыс кезінде эпилепсия белгілерін байқады, ешқандай айқын триггер жоқ. 2018 жылдың қаңтарында оның сол жақ көзінің ауытқуымен, басы мен мойынының солға қисаюымен сипатталатын тағы бір эпизоды болды, содан кейін құлау, аяқ-қолдардың конвульсиялары, қысылған тістер, цианотикалық ерні және сананың өзгеруі. Кейіннен бұл белгілер 2-3 ай сайын қайталанады. 2018 жылдың күзінде ол Зибо қаласының Бесінші халықтық ауруханасына медициналық көмекке жүгінді, онда эпилепсия диагнозын растайтын 24 сағаттық ЭЭГ жүргізілді. Диагностикалық кезеңде бірнеше рет қайталанатын ұстамалары бар тәулік болды. Соңғы бір жылда ұстама жиілігі аздап төмендеді, наурыз-маусым айлары арасында бір рет кездеседі. Барлық ұстамалар күндізгі уақытта болады. Науқас қазіргі уақытта когнитивті түсінудің нашарлығын, кешіктірілген реакцияларды, түсініксіз сөйлеуді, ашуланшақтықты және жүру кезінде аяқтың сыртқа айналуын көрсетеді, бірақ әдетте күнделікті әрекеттерді өз бетінше орындай алады.

Қабылдау диагнозы: эпилепсия, ақыл-ой кемістігі

Емдеу процесі

2023 жылдың 6 қарашасында сағат 17:00-де пациент Лю Хэнчэн, әйел, 16 жаста, жалпы анестезиямен роботтың көмегімен стереотактикалық миға операция жасалды. Негізгі диагноздар эпилепсия, дамудың артта қалуы және ақыл-ой кемістігі болды. Хирургиялық процедура КТ сканерлеу үшін басына маркерлерді қоюды қамтыды, содан кейін ол Remebot роботына импортталды. Мақсатты нүкте ретінде сол жақ самай бөлігі таңдалып, сол жақ маңдай аймағы арқылы хирургиялық жол орнатылды. Науқас шалқасынан жатқызылды, басы қозғалмайды және дезинфекцияланды. Бас терісін жергілікті кесу, бас сүйегінің саңылауларын бұрғылау, ми тінінің импедансын сынау үшін электродты инемен дура материяны тесу және ЭЭГ бақылау электродтарын имплантациялау орындалды. Эпилепсия зақымдануы анықталғаннан кейін радиожиілік инені пайдаланып радиожиілік абляциясы орындалды, содан кейін зақымдану жойылуын қамтамасыз ету үшін бақылау электродтары қайта енгізілді. Одан кейін сол жақ мақсатты нүктеде операцияны аяқтай отырып, мақсатты жерде жүйке модуляциясы терапиясы үшін жұмсақ электрлік ынталандыру қолданылды. Содан кейін мақсатты нүкте ретінде оң жақ ішкі капсуланың алдыңғы аяқ-қолы таңдалды және оң жақ мақсатты нүктеде операцияны аяқтау үшін оң жақ маңдай аймағы арқылы ұқсас процедура жүргізілді. Операция шамамен 3 мл қан жоғалтумен қиындықсыз өтті. Операциядан кейін инені алып тастап, науқасты бақылау үшін палатаға ауыстырар алдында жергілікті тері жамылғысы және компрессиялық таңғыш қолданылды.

Шығару туралы қорытынды:

Науқастың жағдайы қазіргі уақытта тұрақты, қарапайым қарым-қатынас пен іс-әрекетпен айналысу мүмкіндігі бар. Операция орнында қан кету немесе ісіну, бас ауруы, жүрек айну, құсу жоқ. Науқас тамақтану кезінде жөтелмей, қалыпты диетаға шыдай алады, зәр шығаруы қалыпты, санасы таза, психикалық жағдайы жақсы, физикалық тексеру нәтижелері бұрынғыдан өзгермеген. Медицина қызметкерлері хирургиялық кесіндіні мұқият қадағалап, оны құрғақ ұстауы, таңғышты ауыстыруы және дер кезінде дезинфекциялауы керек. Тамақтану кезінде құлап қалмау және тұншығуды болдырмау үшін де сақтық шараларын сақтау керек. Науқастың жағдайын мұқият бақылауды жалғастыру қажет және ертеңгі бағалау кезінде ауытқулар байқалмаса, шығару қарастырылуы мүмкін.

Шығару нұсқаулары:

1、Босанғаннан кейін жараны құрғақ ұстаңыз және 5 күннен кейін тігістерді алыңыз.

2、Жақсы демалыңыз, бастың қатты қозғалысын болдырмаңыз және қорғаныс шараларын күшейтіңіз.

3、Баланың шығарылғаннан кейінгі жағдайына байланысты оңалту жаттығуларын жалғастырыңыз.

4、Егер ыңғайсыздықтар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.