ករណីសិក្សា

លោក Liu Hengchen

ភេទ៖ ស្រី

អាយុ៖ ១៦ ឆ្នាំ។

លក្ខខណ្ឌចូលរៀន៖

អ្នកជំងឺដំបូងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពពេលថ្ងៃក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2017 (នៅអាយុ 10 ឆ្នាំ) ដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ នាងមានវគ្គមួយទៀតក្នុងខែមករា ឆ្នាំ 2018 ដែលមានលក្ខណៈដោយការងាកភ្នែកឆ្វេង ផ្អៀងក្បាល និងកទៅឆ្វេង បន្ទាប់មកដោយការដួល ប្រកាច់អវយវៈ ធ្មេញក្ដាប់ បបូរមាត់ស៊ីយ៉ាណូ និងស្មារតីប្រែប្រួល ។ ក្រោយមក រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងវិញរៀងរាល់ 2-3 ខែម្តង។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2018 នាងបានស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅមន្ទីរពេទ្យប្រជាជនទីប្រាំនៃទីក្រុង Zibo ដែលជាកន្លែង EEG 24 ម៉ោងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មានមួយថ្ងៃដែលមានការប្រកាច់ច្រើនដង។ ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លងមក ភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់មានការថយចុះបន្តិច ដែលកើតឡើងម្តងនៅចន្លោះខែមីនា និងខែមិថុនា។ ការប្រកាច់ទាំងអស់កើតឡើងនៅពេលថ្ងៃ។ បច្ចុប្បន្នអ្នកជំងឺបង្ហាញការយល់ដឹងខ្សោយ ប្រតិកម្មយឺតយ៉ាវ ការនិយាយមិនច្បាស់លាស់ ឆាប់ខឹង និងការបង្វិលជើងទៅខាងក្រៅពេលដើរ ប៉ុន្តែជាទូទៅអាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដោយឯករាជ្យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចូលរៀន៖ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ពិការភាពបញ្ញា

ដំណើរការព្យាបាល

អ្នកជំងឺ Liu Hengchen ភេទស្រី អាយុ 16 ឆ្នាំ បានទទួលការវះកាត់ខួរក្បាលដោយមនុស្សយន្ត stereotactic ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2023 វេលាម៉ោង 17:00 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗគឺជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ និងពិការភាពបញ្ញា។ នីតិវិធីវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់សញ្ញាសម្គាល់នៅលើក្បាលសម្រាប់ការស្កេន CT ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងមនុស្សយន្ត Remebot ។ ដុំសាច់ផ្នែកខាងឆ្វេងត្រូវបានជ្រើសរើសជាចំណុចគោលដៅ ហើយផ្លូវវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមរយៈតំបន់ផ្នែកខាងមុខខាងឆ្វេង។ អ្នកជំងឺត្រូវដេកផ្ងារ ហើយក្បាលត្រូវបានគេធ្វើចលនា និងសម្លាប់មេរោគ។ ការវះកាត់ស្បែកក្បាលក្នុងតំបន់ ការខួងរន្ធលលាដ៍ក្បាល ការដាល់ dura mater ជាមួយនឹងម្ជុលអេឡិចត្រូតសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពធន់នៃជាលិកាខួរក្បាល និងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតត្រួតពិនិត្យ EEG ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃដំបៅនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការលុបបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលហ្វ្រេកង់ ហើយបន្ទាប់មកដោយការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតត្រួតពិនិត្យឡើងវិញ ដើម្បីធានាឱ្យបាននូវការបាត់ដំបៅ។ បនា្ទាប់មក ការរំញោចអគ្គិសនីកម្រិតស្រាលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលតាមប្រសាទនៅទីតាំងគោលដៅ ដោយបញ្ចប់ការវះកាត់នៅចំនុចគោលដៅខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មក អវយវៈខាងក្នុងកន្សោមខាងស្តាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាចំណុចគោលដៅ ហើយនីតិវិធីស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈតំបន់ខាងមុខខាងស្តាំ ដើម្បីបញ្ចប់ការវះកាត់លើចំណុចគោលដៅត្រឹមត្រូវ។ ការវះកាត់បានដំណើរការយ៉ាងរលូន ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមប្រមាណ 3ml ។ ក្រោយការវះកាត់ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយការបិទស្បែកក្នុងតំបន់ និងការស្លៀកពាក់បង្ហាប់ត្រូវបានអនុវត្ត មុនពេលបញ្ជូនអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅវួដវិញ ដើម្បីធ្វើការអង្កេត។

សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នមានស្ថេរភាព ដោយអាចចូលរួមក្នុងការទំនាក់ទំនង និងសកម្មភាពសាមញ្ញៗ។ មិនមានហូរឈាម ឬហើមនៅកន្លែងវះកាត់ ហើយមិនឈឺក្បាល ចង្អោរ ឬក្អួតទេ។ អ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រនឹងរបបអាហារទៀងទាត់ដោយមិនមានការក្អកក្នុងពេលទទួលទានអាហារ មានការបញ្ចេញទឹកនោមធម្មតា ស្មារតីច្បាស់លាស់ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ ដោយលទ្ធផលពិនិត្យរាងកាយមិនប្រែប្រួលពីមុនឡើយ។ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្នាមវះវះកាត់ រក្សាវាឱ្យស្ងួត ផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ និងសម្លាប់មេរោគទាន់ពេលវេលា។ ការប្រុងប្រយ័ត្នក៏គួរតែត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដើម្បីការពារការដួល និងការស្ទះអំឡុងពេលអាហារ។ ការបន្តតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់ ហើយប្រសិនបើគ្មានភាពមិនធម្មតាណាមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលការវាយតម្លៃនៅថ្ងៃស្អែកទេ ការហូរទឹករំអិលអាចត្រូវបានពិចារណា។

សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖

1. ទុកមុខរបួសឱ្យស្ងួតក្រោយពេលហូរចេញ ហើយដកស្នាមដេរចេញក្រោយ 5 ថ្ងៃ។

2. សម្រាកឱ្យបានល្អ ជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង និងពង្រឹងវិធានការការពារ។

3. តាមដានជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។

៤-ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើមានការមិនស្រួលណាមួយ។