Byla Stusies

Liu Hengchen

Lytis: Moteris

Amžius: 16 metų

Priėmimo sąlyga:

Pirmą kartą epilepsijos simptomus pacientas pajuto 2017 m. lapkritį (būdamas 10 metų) dienos metu, be jokio akivaizdaus trigerio. 2018 m. sausio mėn. jai buvo dar vienas epizodas, kuriam būdingas kairiosios akies nukrypimas, galvos ir kaklo pasvirimas į kairę, po kurio sekė kritimas, galūnių traukuliai, sukąsti dantys, cianotiškos lūpos ir pakitusi sąmonė. Vėliau šie simptomai kartojosi kas 2-3 mėnesius. 2018 metų rudenį ji kreipėsi į medikus Zibo miesto Penktojoje liaudies ligoninėje, kur buvo atlikta 24 valandų EEG, patvirtinanti epilepsijos diagnozę. Diagnostiniu laikotarpiu buvo diena su daugybe pasikartojančių priepuolių. Per pastaruosius metus traukulių dažnis šiek tiek sumažėjo – kovo–birželio mėn. Visi priepuoliai atsiranda dienos metu. Šiuo metu pacientas turi prastą kognityvinį supratimą, uždelstas reakcijas, neaiškią kalbą, dirglumą ir pėdos sukimąsi į išorę vaikščiodamas, tačiau paprastai jis gali savarankiškai atlikti kasdienę veiklą.

Priėmimo diagnozė: epilepsija, intelekto sutrikimas

Gydymo procesas

2023 m. lapkričio 6 d., 17 val., pacientei Liu Hengchen, moteriai, 16 metų, buvo atlikta stereotaksinė smegenų operacija robotu taikant bendrąją nejautrą. Pagrindinės diagnozės buvo epilepsija, sulėtėjęs vystymasis ir intelekto sutrikimas. Chirurginė procedūra apėmė žymeklių uždėjimą ant galvos KT nuskaitymui, kuris vėliau buvo importuotas į Remebot robotą. Kairioji smilkininė skiltis buvo pasirinkta kaip tikslinis taškas, o chirurginis kelias buvo nustatytas per kairę priekinę sritį. Pacientas buvo paguldytas ant nugaros, o galva imobilizuota ir dezinfekuota. Atliktas lokalus galvos odos pjūvis, kaukolės skylių gręžimas, kietosios žarnos pradūrimas elektrodo adata smegenų audinio varžos tyrimui, EEG stebėjimo elektrodų implantacija. Nustačius epilepsijos pažeidimą, radijo dažnio adata buvo atlikta radijo dažnio abliacija, po to vėl įkišti stebėjimo elektrodai, kad būtų užtikrintas pažeidimo išnykimas. Vėliau nervų moduliacijos terapijai tikslinėje vietoje buvo pritaikyta švelni elektrinė stimuliacija, užbaigiant operaciją kairiajame tiksliniame taške. Tada kaip tikslinis taškas buvo pasirinkta dešinioji vidinė kapsulės priekinė galūnė, ir panaši procedūra buvo atlikta per dešinįjį priekinį regioną, kad būtų užbaigta operacija dešiniajame tiksliniame taške. Operacija praėjo sklandžiai, neteko maždaug 3 ml kraujo. Po operacijos adata buvo nuimta, lokalus odos uždarymas ir kompresinis tvarsliava prieš perkeliant pacientą atgal į palatą stebėti.

Iškrovimo suvestinė:

Paciento būklė šiuo metu stabili, galima užsiimti paprastu bendravimu ir veikla. Chirurginėje vietoje nėra kraujavimo ar patinimo, galvos skausmo, pykinimo ar vėmimo. Pacientas gali toleruoti įprastą mitybą be kosėjimo valgio metu, normalus šlapimo išsiskyrimas, sąmonė ir gera psichinė būklė, o fizinės apžiūros rezultatai nepakito. Sveikatos priežiūros darbuotojai turi atidžiai stebėti chirurginį pjūvį, laikyti jį sausą, keisti tvarsčius ir laiku dezinfekuoti. Taip pat reikia imtis atsargumo priemonių, kad išvengtumėte kritimo ir užspringimo valgio metu. Būtina nuolat atidžiai stebėti paciento būklę ir, jei rytojaus įvertinimo metu nepastebėta jokių nukrypimų, gali būti svarstomas išrašymas.

Iškrovimo instrukcijos:

1. Po iškrovimo laikykite žaizdą sausą ir pašalinkite siūles po 5 dienų.

2. Gerai pailsėkite, venkite energingų galvos judesių ir sustiprinkite apsaugos priemones.

3. Vykdykite reabilitacijos mokymą, atsižvelgiant į vaiko būklę po išrašymo.

4. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors nepatogumų.