केस स्टडीज

लिऊ हेंगचेन

लिंग: स्त्री

वय: 16 वर्षे

प्रवेशाची अट:

नोव्हेंबर 2017 मध्ये (10 वर्षांच्या वयात) दिवसाच्या क्रियाकलापांमध्ये रुग्णाला पहिल्यांदा एपिलेप्सीची लक्षणे दिसून आली, ज्यामध्ये कोणतेही स्पष्ट ट्रिगर नव्हते. जानेवारी 2018 मध्ये तिचा आणखी एक भाग होता, ज्यामध्ये डाव्या डोळ्याचे विचलन, डोके आणि मान डावीकडे झुकणे, त्यानंतर पडणे, अंग आकुंचन, घट्ट दात, सायनोटिक ओठ आणि बदललेली चेतना यांचा समावेश होता. त्यानंतर, ही लक्षणे दर 2-3 महिन्यांनी पुनरावृत्ती होते. 2018 च्या शरद ऋतूमध्ये, तिने झिबो सिटीच्या पाचव्या पीपल्स हॉस्पिटलमध्ये वैद्यकीय मदत मागितली, जिथे 24-तास ईईजी आयोजित करण्यात आली, ज्यामुळे एपिलेप्सीच्या निदानाची पुष्टी झाली. निदान कालावधी दरम्यान, एक दिवस असे होते ज्यात अनेक वेळा वारंवार दौरे होते. गेल्या वर्षभरात, मार्च आणि जून दरम्यान एकदाच होणाऱ्या झटक्यांची वारंवारता थोडीशी कमी झाली आहे. सर्व फेफरे दिवसा येतात. रुग्णाला सध्या खराब संज्ञानात्मक समज, विलंबित प्रतिक्रिया, अस्पष्ट बोलणे, चिडचिड आणि चालताना पाय बाहेर फिरणे असे दिसून येते, परंतु सामान्यतः दैनंदिन क्रियाकलाप स्वतंत्रपणे पार पाडण्यास सक्षम आहे.

प्रवेश निदान: अपस्मार, बौद्धिक अपंगत्व

उपचार प्रक्रिया

रुग्ण लिऊ हेंगचेन, महिला, 16 वर्षांची, 6 नोव्हेंबर 2023 रोजी 17:00 वाजता सामान्य भूल अंतर्गत रोबोट-सहाय्यित स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया झाली. अपस्मार, विकासात्मक विलंब आणि बौद्धिक अपंगत्व हे मुख्य निदान होते. शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये सीटी स्कॅनिंगसाठी डोक्यावर मार्कर ठेवणे समाविष्ट होते, जे नंतर रेमेबोट रोबोटमध्ये आयात केले गेले. डावा टेम्पोरल लोब लक्ष्य बिंदू म्हणून निवडला गेला आणि डाव्या पुढच्या भागातून एक शस्त्रक्रिया मार्ग स्थापित केला गेला. रुग्णाला सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले होते, आणि डोके स्थिर आणि निर्जंतुकीकरण करण्यात आले होते. स्थानिक स्कॅल्प चीरा, कवटीच्या छिद्रांचे ड्रिलिंग, मेंदूच्या ऊती प्रतिबाधा चाचणीसाठी इलेक्ट्रोड सुईने ड्युरा मॅटर पंक्चर करणे आणि ईईजी मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोडचे रोपण केले गेले. एपिलेप्सी घाव ओळखल्यानंतर, रेडिओफ्रिक्वेंसी सुई वापरून रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशन केले गेले, त्यानंतर घाव गायब होण्याची खात्री करण्यासाठी मॉनिटरिंग इलेक्ट्रोड पुन्हा समाविष्ट केले गेले. त्यानंतर, डाव्या लक्ष्य बिंदूवर शस्त्रक्रिया पूर्ण करून, लक्ष्यित साइटवर तंत्रिका मॉड्युलेशन थेरपीसाठी सौम्य विद्युत उत्तेजना लागू केली गेली. त्यानंतर उजव्या अंतर्गत कॅप्सूलच्या आधीच्या अंगाची लक्ष्य बिंदू म्हणून निवड केली गेली आणि योग्य लक्ष्य बिंदूवर शस्त्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी उजव्या पुढच्या भागातून समान प्रक्रिया आयोजित केली गेली. अंदाजे 3ml रक्त कमी झाल्यामुळे शस्त्रक्रिया सुरळीत पार पडली. शस्त्रक्रियेनंतर, सुई काढून टाकण्यात आली आणि रुग्णाला निरीक्षणासाठी पुन्हा वॉर्डमध्ये हलवण्यापूर्वी स्थानिक त्वचा बंद करणे आणि कॉम्प्रेशन ड्रेसिंग लागू केले गेले.

डिस्चार्ज सारांश:

रुग्णाची स्थिती सध्या स्थिर आहे, साध्या संवाद आणि क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याची क्षमता आहे. शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव किंवा सूज नाही आणि डोकेदुखी, मळमळ किंवा उलट्या होत नाहीत. रुग्ण जेवण दरम्यान खोकल्याशिवाय नियमित आहार सहन करू शकतो, लघवीचे प्रमाण सामान्य आहे, शुद्ध चेतना आहे आणि चांगली मानसिक स्थिती आहे, शारीरिक तपासणीचे निष्कर्ष पूर्वीच्या तुलनेत बदललेले नाहीत. हेल्थकेअर कर्मचाऱ्यांनी शस्त्रक्रियेच्या चीराचे बारकाईने निरीक्षण करणे, ते कोरडे ठेवणे, ड्रेसिंग बदलणे आणि वेळेवर निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे. जेवण दरम्यान पडणे आणि गुदमरणे टाळण्यासाठी देखील खबरदारी घेतली पाहिजे. रुग्णाच्या स्थितीचे सतत बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आणि उद्याच्या मूल्यांकनादरम्यान कोणतीही असामान्यता लक्षात न आल्यास, डिस्चार्जचा विचार केला जाऊ शकतो.

डिस्चार्ज सूचना:

1, स्त्राव झाल्यानंतर जखम कोरडी ठेवा आणि 5 दिवसांनी टाके काढा.

2, नीट विश्रांती घ्या, डोक्याच्या जोरदार हालचाली टाळा आणि संरक्षणात्मक उपाय मजबूत करा.

3, डिस्चार्ज झाल्यानंतर मुलाच्या स्थितीवर आधारित पुनर्वसन प्रशिक्षणाचा पाठपुरावा करा.

4, काही अस्वस्थता असल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.