केस स्टडीज

लिउ हेङचेन

लिङ्ग: महिला

उमेर: १६ वर्ष

भर्ना शर्त:

बिरामीले पहिलो पटक नोभेम्बर 2017 (10 वर्षको उमेरमा) दिउँसो गतिविधिहरूमा कुनै स्पष्ट ट्रिगर बिना एपिलेप्सीको लक्षणहरू अनुभव गरे। जनवरी २०१८ मा उनको अर्को एपिसोड थियो, जसमा बायाँ आँखाको विचलन, बायाँतिर टाउको र घाँटी झुकाव, पछि खसेको, हातखुट्टाको आघात, दाँत काटिएको, साइनोटिक ओठ, र चेतना बदलिएको थियो। पछि, यी लक्षणहरू प्रत्येक 2-3 महिनामा दोहोरिन थाल्छन्। 2018 को शरद ऋतुमा, उनले जिबो शहरको फिफ्थ पिपुल्स हस्पिटलमा चिकित्सकीय ध्यान खोजिन्, जहाँ 24-घण्टा ईईजी गरिएको थियो, जसले मिरगीको निदान पुष्टि गर्यो। डायग्नोस्टिक अवधिको समयमा, त्यहाँ एक दिन धेरै आवर्ती दौराहरू भएको थियो। गत वर्ष, मार्च र जुनको बीचमा एक पटक हुने दौराहरूको आवृत्ति थोरै घटेको छ। सबै दौरा दिनको समयमा हुन्छ। बिरामीले हाल कमजोर संज्ञानात्मक समझ, ढिलाइ प्रतिक्रियाहरू, अस्पष्ट बोली, चिडचिडापन, र हिड्दा बाहिरी खुट्टा घुमाउने प्रदर्शन गर्दछ, तर सामान्यतया दैनिक गतिविधिहरू स्वतन्त्र रूपमा गर्न सक्षम छन्।

भर्ना निदान: मिरगी, बौद्धिक असक्षमता

उपचार प्रक्रिया

बिरामी लिउ हेङचेन, महिला, 16 वर्ष, नोभेम्बर 6, 2023, 17:00 मा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत रोबोट-सहायता स्टेरियोट्याक्टिक मस्तिष्क शल्यक्रिया गरियो। मुख्य निदानहरू एपिलेप्सी, विकास ढिलाइ, र बौद्धिक असक्षमता थिए। सर्जिकल प्रक्रियामा सीटी स्क्यानिङको लागि टाउकोमा मार्करहरू राख्ने समावेश थियो, जुन त्यसपछि रिमेबोट रोबोटमा आयात गरिएको थियो। बायाँ टेम्पोरल लोबलाई लक्ष्य बिन्दुको रूपमा चयन गरिएको थियो, र बायाँ फ्रन्टल क्षेत्र मार्फत शल्य चिकित्सा मार्ग स्थापित गरिएको थियो। बिरामीलाई सुपिन राखिएको थियो, र टाउको स्थिर र कीटाणुरहित थियो। स्थानीय टाउको चीरा, खोपडी प्वालहरू ड्रिलिङ, मस्तिष्क टिश्यु प्रतिबाधा परीक्षणको लागि इलेक्ट्रोड सुईको साथ ड्युरा मेटरलाई पञ्चर गर्ने, र ईईजी निगरानी इलेक्ट्रोडहरू प्रत्यारोपण गरियो। एपिलेप्सी घावको पहिचानमा, रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन रेडियोफ्रिक्वेन्सी सुई प्रयोग गरी प्रदर्शन गरिएको थियो, त्यसपछि घाव गायब सुनिश्चित गर्न निगरानी इलेक्ट्रोडहरू पुन: सम्मिलित गरियो। पछि, बायाँ लक्ष्य बिन्दुमा शल्यक्रिया पूरा गर्दै, लक्षित साइटमा नर्भ मोडुलेशन थेरापीको लागि हल्का विद्युतीय उत्तेजना लागू गरियो। दायाँ आन्तरिक क्याप्सुल पूर्ववर्ती अंग त्यसपछि लक्षित बिन्दुको रूपमा चयन गरिएको थियो, र सही लक्ष्य बिन्दुमा शल्यक्रिया पूरा गर्न दायाँ फ्रन्टल क्षेत्र मार्फत समान प्रक्रिया सञ्चालन गरिएको थियो। लगभग 3ml रगतको कमीको साथ शल्यक्रिया सहज रूपमा अघि बढ्यो। शल्यक्रियापछि, सुई हटाइयो, र बिरामीलाई निरीक्षणको लागि वार्डमा स्थानान्तरण गर्नु अघि स्थानीय छाला बन्द र कम्प्रेसन ड्रेसिङ लागू गरियो।

डिस्चार्ज सारांश:

बिरामीको अवस्था हाल स्थिर छ, साधारण सञ्चार र गतिविधिहरूमा संलग्न हुन सक्ने क्षमताको साथ। सर्जिकल साइटमा रगत बग्ने वा सूजन छैन, र टाउको दुखाइ, वाकवाकी, वा बान्ता छैन। रोगीले खानाको समयमा खोकी बिना नियमित आहार सहन सक्छ, सामान्य पिसाब आउटपुट, स्पष्ट चेतना, र राम्रो मानसिक स्थिति छ, शारीरिक परीक्षण निष्कर्ष पहिले देखि अपरिवर्तित छ। स्वास्थ्यकर्मीहरूले सर्जिकल चीरालाई नजिकबाट निगरानी गर्न, यसलाई सुक्खा राख्न, ड्रेसिङ परिवर्तन गर्न, र समयमै यसलाई कीटाणुरहित गर्न आवश्यक छ। खानाको समयमा खस्ने र चोकिङ हुनबाट जोगिन पनि सावधानी अपनाउनु पर्छ। बिरामीको अवस्थाको निरन्तर निगरानी आवश्यक छ, र यदि भोलिको मूल्याङ्कनमा कुनै असामान्यताहरू उल्लेख गरिएको छैन भने, डिस्चार्जलाई विचार गर्न सकिन्छ।

डिस्चार्ज निर्देशन:

1, डिस्चार्ज पछि घाउ सुक्खा राख्नुहोस् र 5 दिन पछि टाँकाहरू हटाउनुहोस्।

2, राम्रोसँग आराम गर्नुहोस्, जोरदार टाउको चालबाट जोगिन र सुरक्षात्मक उपायहरू बलियो बनाउनुहोस्।

3, डिस्चार्ज पछि बच्चाको अवस्थाको आधारमा पुनर्वास प्रशिक्षणको साथ पालना गर्नुहोस्।

4, कुनै पनि असुविधा भएमा तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।