• 103qo

    Wechat

  • 117kq

    MicroBlog

Împuternicirea vieților, vindecarea minților, îngrijirea mereu

Leave Your Message
Liu Hengchen

Studii de caz

Liu Hengchen

Gen: Femeie

Varsta: 16 ani

Condiție de admitere:

Pacientul a experimentat pentru prima dată simptome de epilepsie în timpul activităților de zi în noiembrie 2017 (la vârsta de 10 ani), fără un declanșator evident. Ea a avut un alt episod în ianuarie 2018, caracterizat prin deviația ochiului stâng, înclinarea capului și a gâtului spre stânga, urmată de cădere, convulsii ale membrelor, dinți strânși, buze cianotice și conștiență alterată. Ulterior, aceste simptome au recidivat la fiecare 2-3 luni. În toamna anului 2018, ea a solicitat asistență medicală la Spitalul Popular al cincilea din orașul Zibo, unde a fost efectuat un EEG de 24 de ore, confirmând diagnosticul de epilepsie. În perioada de diagnosticare, a existat o zi cu multiple convulsii recurente. În ultimul an, frecvența convulsiilor a scăzut ușor, apărând o dată între martie și iunie. Toate crizele apar în timpul zilei. Pacientul prezintă în prezent o înțelegere cognitivă slabă, reacții întârziate, vorbire neclară, iritabilitate și rotație spre exterior a piciorului în timpul mersului, dar este în general capabil să desfășoare activități zilnice în mod independent.

Diagnostic de admitere: Epilepsie, dizabilitate intelectuală

Procesul de tratament

Pacienta Liu Hengchen, femeie, 16 ani, a suferit o intervenție chirurgicală stereotactică pe creier asistată de robot, sub anestezie generală, pe 6 noiembrie 2023, la ora 17:00. Principalele diagnostice au fost epilepsie, întârziere în dezvoltare și dizabilitate intelectuală. Procedura chirurgicală a implicat plasarea de markeri pe cap pentru scanarea CT, care a fost apoi importată în robotul Remebot. Lobul temporal stâng a fost selectat ca punct țintă și a fost stabilită o cale chirurgicală prin regiunea frontală stângă. Pacientul a fost poziționat în decubit dorsal, iar capul a fost imobilizat și dezinfectat. Au fost efectuate incizii locale ale scalpului, forarea găurilor craniului, perforarea durei mater cu un ac electrod pentru testarea impedanței țesutului cerebral și implantarea electrozilor de monitorizare EEG. La identificarea leziunii de epilepsie, ablația prin radiofrecvență a fost efectuată cu ajutorul unui ac de radiofrecvență, urmată de reinserarea electrozilor de monitorizare pentru a asigura dispariția leziunii. Ulterior, a fost aplicată o stimulare electrică ușoară pentru terapia de modulare nervoasă la locul țintă, completând intervenția chirurgicală în punctul țintă din stânga. Membrul anterior al capsulei interne drepte a fost apoi selectat ca punct țintă și a fost efectuată o procedură similară prin regiunea frontală dreaptă pentru a finaliza intervenția chirurgicală în punctul țintă drept. Operația a decurs fără probleme cu pierderi de sânge de aproximativ 3 ml. Postoperator, acul a fost îndepărtat, iar închiderea locală a pielii și pansamentul compresiv au fost aplicate înainte de a transfera pacientul înapoi în secție pentru observație.

20zz8

Rezumatul descarcarii:

Starea pacientului este în prezent stabilă, având capacitatea de a se angaja într-o comunicare și activități simple. Nu există sângerare sau umflare la locul intervenției chirurgicale și nu există dureri de cap, greață sau vărsături. Pacientul poate tolera o dietă obișnuită fără a tuse în timpul meselor, are debit normal de urină, conștiență clară și stare psihică bună, cu constatările examenului fizic neschimbate față de înainte. Personalul medical trebuie să monitorizeze îndeaproape incizia chirurgicală, să o păstreze uscată, să schimbe pansamentele și să o dezinfecteze la timp. De asemenea, trebuie luate măsuri de precauție pentru a preveni căderile și sufocarea în timpul meselor. Este necesară monitorizarea atentă continuă a stării pacientului și, dacă nu sunt observate anomalii în timpul evaluării de mâine, poate fi luată în considerare externarea.


Instrucțiuni de descărcare:

1、Păstrați rana uscată după descărcare și îndepărtați cusăturile după 5 zile.
2, Odihnește-te bine, evită mișcările viguroase ale capului și întărește măsurile de protecție.
3, Urmăriți antrenamentul de reabilitare în funcție de starea copilului după externare.
4, Solicitați imediat asistență medicală dacă există disconfort.