Цасе Стусиес

Лиу Хенгцхен

Пол: женски

Старост: 16 година

Услов за пријем:

Пацијент је први пут искусио симптоме епилепсије током дневних активности у новембру 2017. (са 10 година), без очигледног окидача. Имала је још једну епизоду у јануару 2018. коју је карактерисала девијација левог ока, нагиб главе и врата улево, праћено падом, грчевима удова, стиснутим зубима, цијанотичним уснама и измењеном свешћу. Након тога, ови симптоми су се понављали свака 2-3 месеца. У јесен 2018. године потражила је медицинску помоћ у Петој народној болници града Зибо, где је урађен 24-часовни ЕЕГ који је потврдио дијагнозу епилепсије. Током дијагностичког периода, био је дан са вишеструким поновљеним нападима. Током протекле године учесталост напада се незнатно смањила, јављајући се једном између марта и јуна. Сви напади се јављају током дана. Пацијент тренутно показује лоше когнитивно разумевање, закаснеле реакције, нејасан говор, раздражљивост и ротацију стопала ка споља док хода, али је генерално способан да самостално обавља дневне активности.

Пријемна дијагноза: Епилепсија, интелектуална ометеност

Процес третмана

Пацијент Лиу Хенгцхен, жена, 16 година, подвргнут је стереотактичној операцији мозга уз помоћ робота у општој анестезији 6. новембра 2023. године у 17:00. Главне дијагнозе биле су епилепсија, заостајање у развоју и интелектуални недостатак. Хируршка процедура је укључивала постављање маркера на главу за ЦТ скенирање, које је потом увезено у Ремебот робот. За циљну тачку изабран је леви темпорални режањ, а хируршки пут је успостављен кроз леви фронтални регион. Пацијент је постављен на леђима, а глава је имобилисана и дезинфикована. Урађена је локална инцизија скалпа, бушење лобањских рупа, пункција дура матер иглом за електроду за испитивање импеданце можданог ткива и имплантација електрода за праћење ЕЕГ-а. Након идентификације лезије епилепсије, радиофреквентна аблација је урађена коришћењем радиофреквентне игле, након чега је уследило поновно уметање електрода за праћење како би се осигурало нестанак лезије. Након тога, примењена је блага електрична стимулација за терапију модулације нерва на циљном месту, чиме је завршена операција на левој циљној тачки. Предњи екстремитет десне унутрашње капсуле је затим изабран као циљна тачка, а слична процедура је спроведена кроз десну фронталну регију да би се завршила операција на десној циљној тачки. Операција је протекла без проблема уз губитак крви од око 3 мл. Постоперативно, игла је уклоњена, а стављено је локално затварање коже и компресијски завој пре премештања пацијента назад на одељење ради посматрања.

Резиме отпуста:

Стање пацијента је тренутно стабилно, са способношћу да се укључи у једноставну комуникацију и активности. Нема крварења или отока на месту операције, као ни главобоље, мучнине или повраћања. Пацијент може да толерише редовну исхрану без кашља током оброка, има нормално излучивање урина, чисту свест и добро ментално стање, са налазима физичког прегледа непромењеним у односу на раније. Здравствено особље треба да пажљиво прати хируршки рез, да га одржава сувим, мења завоје и дезинфикује га на време. Такође треба предузети мере предострожности како бисте спречили падове и гушење током оброка. Неопходно је стално пажљиво праћење стања пацијента, а ако се током сутрашње процене не уоче никакве абнормалности, може се размотрити отпуштање.

Упутства за пражњење:

1、Држите рану сувом након пражњења и уклоните шавове након 5 дана.

2、Добро се одморите, избегавајте снажне покрете главе и појачајте заштитне мере.

3、Наставите са рехабилитационим тренингом на основу стања детета након отпуштања.

4、Брзо потражите медицинску помоћ ако се појаве било какве непријатности.