Таҳқиқоти мисолҳо

Лю Хенчэн

Ҷинс: зан

Синну сол: 16 сола

Шарти қабул:

Бемор бори аввал аломатҳои эпилепсияро ҳангоми машғулиятҳои рӯзона дар моҳи ноябри соли 2017 (дар 10-солагӣ) эҳсос кард, ки ҳеҷ гуна триггер ошкор набуд. Вай дар моҳи январи соли 2018 як эпизоди дигаре дошт, ки бо каҷравии чашми чап, майли сар ва гардан ба чап, пас аз он афтодан, ларзишҳои дасту пой, дандонҳои фишурда, лабони сианотикӣ ва тағирёбии шуур тавсиф мешуд. Баъдан, ин нишонаҳо ҳар 2-3 моҳ такрор мешаванд. Тирамоҳи соли 2018 вай ба беморхонаи панҷуми мардумии шаҳри Зибо муроҷиат кард, ки дар он ҷо ЭЭГ-и шабонарӯзӣ гузаронида шуд, ки ташхиси эпилепсияро тасдиқ мекунад. Дар давраи ташхис як рӯз бо хуруҷи такрории такрорӣ буд. Дар давоми як соли охир, басомади мусодира каме коҳиш ёфт, ки як маротиба дар байни моҳи март ва июн рух медиҳад. Ҳама ҳамлаҳо дар давоми рӯз рух медиҳанд. Дар айни замон бемор фаҳмиши сусти маърифатӣ, аксуламалҳои таъхир, суханронии норавшан, асабоният ва гардиши берунии пойро ҳангоми роҳ нишон медиҳад, аммо умуман метавонад мустақилона фаъолиятҳои ҳаррӯзаро иҷро кунад.

Ташхиси қабул: эпилепсия, нуқсони зеҳнӣ

Раванди табобат

Бемор Лю Хенчен, зани 16-сола, 6 ноябри соли 2023 соати 17:00 ҷарроҳии стереотактикии мағзи сарро бо ёрии робот таҳти наркоз гузаронд. Ташхисҳои асосӣ эпилепсия, ақибмонии рушд ва нуқсони зеҳнӣ буданд. Тартиби ҷарроҳӣ гузоштани маркерҳо дар сар барои сканкунии КТ иборат буд, ки баъдан ба роботи Remebot ворид карда шуд. Ба сифати нуқтаи ҳадаф лобчаи чапи муваққатӣ интихоб карда шуд ва роҳи ҷарроҳӣ тавассути минтақаи чапи фронталӣ таъсис дода шуд. Беморро ба по гузоштанд ва сараш безарар ва дезинфекция карда шуд. Буридани пӯсти сари маҳаллӣ, парма кардани сӯрохиҳои косахонаи сар, сӯрох кардани матери дура бо сӯзани электрод барои санҷиши импеданси бофтаи майна ва имплантатсияи электродҳои мониторинги EEG анҷом дода шуданд. Ҳангоми муайян кардани осеби эпилепсия, аблятсияи радиобасомад бо истифода аз сӯзани радиобасомад анҷом дода шуд ва пас аз он дубора ворид кардани электродҳои назоратӣ барои таъмини нопадидшавии осеб гузаронида шуд. Баъдан, ҳавасмандкунии сабуки электрикӣ барои терапияи модуляцияи асаб дар макони ҳадаф татбиқ карда шуд, ки ҷарроҳиро дар нуқтаи ҳадафи чап анҷом дод. Пас аз он узвҳои пешинаи капсулаи дохилии рост ҳамчун нуқтаи ҳадаф интихоб карда шуд ва тартиби шабеҳ тавассути минтақаи рости фронталӣ барои анҷом додани ҷарроҳӣ дар нуқтаи ҳадафи рост гузаронида шуд. Ҷарроҳӣ бо талафоти тақрибан 3 мл хун ба осонӣ идома ёфт. Пас аз ҷарроҳӣ сӯзан хориҷ карда шуд ва пеш аз интиқол додани бемор ба шӯъба барои мушоҳида, пӯшидани пӯсти маҳаллӣ ва пӯшидани компрессорӣ гузошта шуд.

Хулосаи холӣ:

Вазъи бемор дар айни замон муътадил буда, қобилияти машғул шудан бо муоширати оддӣ ва фаъолият дорад. Дар ҷои ҷарроҳӣ хунравӣ ё варам вуҷуд надорад, дарди сар, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ вуҷуд надорад. Бемор метавонад парҳези муқаррариро бидуни сулфа ҳангоми хӯрок таҳаммул кунад, пешоббарории муқаррарӣ, шуури равшан ва ҳолати рӯҳии хуб дорад, бо натиҷаҳои муоинаи ҷисмонӣ аз қабл бетағйир мондааст. Кормандони соҳаи тиб бояд буридани ҷарроҳиро бодиққат назорат кунанд, онро хушк нигоҳ доранд, либосҳоро иваз кунанд ва сари вақт дезинфекция кунанд. Барои пешгирии афтидан ва нафаскашӣ ҳангоми хӯрокхӯрӣ низ бояд чораҳои эҳтиётӣ андешида шаванд. Мониторинги доимии ҳолати бемор зарур аст ва агар ҳангоми арзёбии фардо ягон нуқсонҳо ба қайд гирифта нашаванд, мумкин аст, ки хориҷшавӣ баррасӣ карда шавад.

Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ:

1 、 Пас аз баромадан захмро хушк нигоҳ доред ва пас аз 5 рӯз дӯхтаҳоро хориҷ кунед.

2, Хуб истироҳат кунед, аз ҳаракатҳои шадиди сар худдорӣ кунед ва чораҳои муҳофизатиро пурзӯр кунед.

3、Пешгирии омӯзиши барқарорсозӣ дар асоси ҳолати кӯдак пас аз рухсатӣ.

4. Агар ягон нороҳатӣ пайдо шавад, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.