Kaso Stusies

Liu Hengchen

Kasarian: Babae

Edad: 16 taon

Kondisyon ng pagpasok:

Ang pasyente ay unang nakaranas ng mga sintomas ng epilepsy sa panahon ng mga aktibidad sa araw noong Nobyembre 2017 (sa 10 taong gulang), na walang halatang trigger. Nagkaroon siya ng isa pang episode noong Enero 2018, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglihis ng kaliwang mata, pagkiling ng ulo at leeg sa kaliwa, na sinundan ng pagbagsak, pangingisay ng paa, pag-igting ng ngipin, cyanotic na labi, at pagbabago ng kamalayan. Kasunod nito, ang mga sintomas na ito ay umuulit tuwing 2-3 buwan. Noong taglagas ng 2018, humingi siya ng medikal na atensyon sa Fifth People's Hospital ng Zibo City, kung saan isinagawa ang 24 na oras na EEG, na nagkukumpirma ng diagnosis ng epilepsy. Sa panahon ng diagnostic, mayroong isang araw na may maraming paulit-ulit na mga seizure. Sa nakalipas na taon, ang dalas ng mga seizure ay bahagyang nabawasan, na nangyayari nang isang beses sa pagitan ng Marso at Hunyo. Ang lahat ng mga seizure ay nangyayari sa araw. Ang pasyente ay kasalukuyang nagpapakita ng mahinang pag-unawa sa pag-unawa, naantala na mga reaksyon, hindi malinaw na pananalita, pagkamayamutin, at panlabas na pag-ikot ng paa habang naglalakad, ngunit sa pangkalahatan ay nakakapagsagawa ng pang-araw-araw na aktibidad nang nakapag-iisa.

Diagnosis ng Pagpasok: Epilepsy, kapansanan sa intelektwal

Proseso ng Paggamot

Ang pasyenteng si Liu Hengchen, babae, 16 taong gulang, ay sumailalim sa robot-assisted stereotactic brain surgery sa ilalim ng general anesthesia noong Nobyembre 6, 2023, sa 17:00. Ang mga pangunahing diagnosis ay epilepsy, pagkaantala sa pag-unlad, at kapansanan sa intelektwal. Kasama sa surgical procedure ang paglalagay ng mga marker sa ulo para sa CT scan, na pagkatapos ay na-import sa Remebot robot. Ang kaliwang temporal na lobe ay napili bilang target na punto, at isang surgical path ay itinatag sa pamamagitan ng kaliwang frontal na rehiyon. Ang pasyente ay nakahiga, at ang ulo ay hindi kumikilos at na-disinfect. Ang lokal na paghiwa ng anit, pagbabarena ng mga butas ng bungo, pagbubutas sa dura mater gamit ang isang electrode needle para sa brain tissue impedance testing, at implantation ng EEG monitoring electrodes ay isinagawa. Sa pagkakakilanlan ng lesyon ng epilepsy, ang radiofrequency ablation ay isinagawa gamit ang isang radiofrequency needle, na sinusundan ng muling paglalagay ng mga electrodes sa pagsubaybay upang matiyak ang pagkawala ng sugat. Kasunod nito, ang banayad na electrical stimulation ay inilapat para sa nerve modulation therapy sa target na site, pagkumpleto ng operasyon sa kaliwang target point. Ang kanang panloob na kapsula anterior limb ay pinili bilang target na punto, at ang isang katulad na pamamaraan ay isinagawa sa pamamagitan ng kanang frontal na rehiyon upang makumpleto ang operasyon sa tamang target na punto. Ang operasyon ay natuloy nang maayos na may humigit-kumulang 3ml na pagkawala ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang karayom ay tinanggal, at ang lokal na pagsasara ng balat at compression dressing ay inilapat bago ilipat ang pasyente pabalik sa ward para sa pagmamasid.

Buod ng Paglabas:

Ang kondisyon ng pasyente ay kasalukuyang matatag, na may kakayahang makisali sa simpleng komunikasyon at mga aktibidad. Walang dumudugo o pamamaga sa lugar ng operasyon, at walang sakit ng ulo, pagduduwal, o pagsusuka. Maaaring tiisin ng pasyente ang isang regular na diyeta nang hindi umuubo habang kumakain, may normal na ihi, malinaw ang kamalayan, at maayos na kalagayan sa pag-iisip, na ang mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri ay hindi nagbabago mula sa dati. Kailangang maingat na subaybayan ng mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan ang surgical incision, panatilihin itong tuyo, palitan ang mga dressing, at disimpektahin ito sa oras. Dapat ding gawin ang pag-iingat upang maiwasan ang pagkahulog at mabulunan habang kumakain. Ang patuloy na malapit na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan, at kung walang mga abnormalidad na napansin sa panahon ng pagtatasa bukas, maaaring isaalang-alang ang paglabas.

Mga Tagubilin sa Paglabas:

1, Panatilihing tuyo ang sugat pagkatapos lumabas at tanggalin ang mga tahi pagkatapos ng 5 araw.

2、Magpahinga ng mabuti, iwasan ang mabibigat na paggalaw ng ulo, at palakasin ang mga hakbang sa proteksyon.

3、Pag-follow up sa pagsasanay sa rehabilitasyon batay sa kondisyon ng bata pagkatapos ng paglabas.

4、Humingi kaagad ng medikal na atensyon kung mayroong anumang mga kakulangan sa ginhawa.