کیس اسٹڈیز

لیو ہینگچن

جنس: عورت

عمر: 16 سال

داخلہ کی شرط:

مریض نے پہلی بار نومبر 2017 میں دن کے وقت کی سرگرمیوں کے دوران مرگی کی علامات کا تجربہ کیا (10 سال کی عمر میں)، کوئی واضح محرک نہیں تھا۔ جنوری 2018 میں اس کا ایک اور واقعہ تھا، جس کی خصوصیت بائیں آنکھ کا انحراف، سر اور گردن کا بائیں طرف جھکاؤ، اس کے بعد گرنا، اعضاء کی آکشیپ، دانتوں میں پھنس جانا، سیانوٹک ہونٹ، اور بدلا ہوا شعور تھا۔ اس کے بعد، یہ علامات ہر 2-3 ماہ بعد دوبارہ آتی ہیں۔ 2018 کے موسم خزاں میں، اس نے زیبو سٹی کے ففتھ پیپلز ہسپتال میں طبی امداد حاصل کی، جہاں 24 گھنٹے EEG کیا گیا، جس سے مرگی کی تشخیص کی تصدیق ہوئی۔ تشخیصی مدت کے دوران، ایک ایسا دن تھا جس میں متعدد بار بار آنے والے دورے پڑتے تھے۔ پچھلے سال کے دوران، دوروں کی تعدد میں قدرے کمی آئی ہے، جو مارچ اور جون کے درمیان ایک بار ہوتی ہے۔ تمام دورے دن کے وقت ہوتے ہیں۔ مریض اس وقت ناقص علمی سمجھ، تاخیر سے ہونے والے رد عمل، غیر واضح تقریر، چڑچڑاپن، اور چلنے کے دوران پاؤں کی ظاہری گردش کا مظاہرہ کرتا ہے، لیکن عام طور پر روزانہ کی سرگرمیاں آزادانہ طور پر انجام دینے کے قابل ہوتا ہے۔

داخلے کی تشخیص: مرگی، دانشورانہ معذوری۔

علاج کا عمل

مریض لیو ہینگچن، خاتون، 16 سال کی، 6 نومبر 2023 کو 17:00 بجے جنرل اینستھیزیا کے تحت روبوٹ کی مدد سے سٹیریوٹیکٹک دماغ کی سرجری کرائی گئی۔ اہم تشخیص مرگی، ترقی میں تاخیر، اور دانشورانہ معذوری تھیں۔ جراحی کے طریقہ کار میں سی ٹی سکیننگ کے لیے سر پر مارکر لگانا شامل تھا، جسے پھر ریمبوٹ روبوٹ میں درآمد کیا گیا۔ بائیں عارضی لوب کو ہدف کے نقطہ کے طور پر منتخب کیا گیا تھا، اور بائیں فرنٹل ریجن کے ذریعے ایک جراحی کا راستہ قائم کیا گیا تھا۔ مریض کو سوپائن میں رکھا گیا تھا، اور سر کو متحرک اور جراثیم سے پاک کیا گیا تھا۔ مقامی کھوپڑی کا چیرا، کھوپڑی کے سوراخوں کی کھدائی، دماغ کے بافتوں میں رکاوٹ کی جانچ کے لیے الیکٹروڈ سوئی سے ڈورا میٹر کو پنکچر کرنا، اور ای ای جی مانیٹرنگ الیکٹروڈ کی امپلانٹیشن کی گئی۔ مرگی کے زخم کی نشاندہی کرنے پر، ریڈیو فریکونسی کی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے ریڈیو فریکونسی کو ختم کیا گیا، جس کے بعد مانیٹرنگ الیکٹروڈز کو دوبارہ لگا کر زخم کے غائب ہونے کو یقینی بنایا گیا۔ اس کے بعد، ٹارگٹ سائٹ پر اعصابی ماڈیولیشن تھراپی کے لیے ہلکے برقی محرک کا اطلاق کیا گیا، جس سے بائیں ٹارگٹ پوائنٹ پر سرجری مکمل ہوئی۔ اس کے بعد دائیں اندرونی کیپسول کے پچھلے اعضاء کو ہدف کے نقطہ کے طور پر منتخب کیا گیا تھا، اور صحیح ہدف کے نقطہ پر سرجری کو مکمل کرنے کے لیے دائیں فرنٹل ریجن کے ذریعے اسی طرح کا طریقہ کار کیا گیا تھا۔ تقریباً 3 ملی لیٹر خون کی کمی کے ساتھ سرجری آسانی سے آگے بڑھی۔ آپریشن کے بعد، سوئی کو ہٹا دیا گیا، اور مریض کو مشاہدے کے لیے وارڈ میں واپس منتقل کرنے سے پہلے جلد کی مقامی بندش اور کمپریشن ڈریسنگ لگائی گئی۔

اخراج کا خلاصہ:

مریض کی حالت اس وقت مستحکم ہے، سادہ مواصلات اور سرگرمیوں میں مشغول ہونے کی صلاحیت کے ساتھ۔ سرجیکل سائٹ پر کوئی خون بہہ رہا ہے یا سوجن نہیں ہے، اور سر درد، متلی، یا الٹی نہیں ہے۔ مریض کھانے کے دوران کھانسی کے بغیر معمول کی خوراک کو برداشت کر سکتا ہے، اس کا پیشاب معمول کے مطابق، واضح ہوش، اور اچھی ذہنی حالت ہے، جس کے جسمانی معائنہ کے نتائج میں پہلے سے کوئی تبدیلی نہیں آئی۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کو سرجیکل چیرا کی قریب سے نگرانی کرنے، اسے خشک رکھنے، ڈریسنگ تبدیل کرنے، اور وقت پر اسے جراثیم سے پاک کرنے کی ضرورت ہے۔ کھانے کے دوران گرنے اور دم گھٹنے سے بچنے کے لیے بھی احتیاطی تدابیر اختیار کی جائیں۔ مریض کی حالت کی مسلسل نگرانی ضروری ہے، اور اگر کل کی تشخیص کے دوران کوئی اسامانیتا نوٹ نہیں کی جاتی ہے، تو ڈسچارج پر غور کیا جا سکتا ہے۔

اخراج کی ہدایات:

1، خارج ہونے کے بعد زخم کو خشک رکھیں اور 5 دن کے بعد ٹانکے ہٹا دیں۔

2، اچھی طرح آرام کریں، سر کی زبردست حرکت سے گریز کریں، اور حفاظتی اقدامات کو مضبوط کریں۔

3، ڈسچارج کے بعد بچے کی حالت کی بنیاد پر بحالی کی تربیت کی پیروی کریں۔

4، اگر کوئی تکلیف ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔