Case Studies

Liu Hengchen

Jins: ayol

Yoshi: 16 yil

Qabul qilish sharti:

Bemor birinchi marta 2017 yil noyabr oyida (10 yoshida) kunduzi mashg'ulotlar paytida epilepsiya alomatlarini boshdan kechirgan, bunda aniq tetikleyicisi yo'q. 2018-yil yanvar oyida u chap ko‘zning og‘ishi, bosh va bo‘yinning chapga og‘ishi, keyin yiqilib tushishi, oyoq-qo‘llarining siqilishi, tishlari siqilishi, siyanotik lablar va ongning o‘zgarishi bilan tavsiflangan yana bir epizodni boshdan kechirdi. Keyinchalik, bu alomatlar har 2-3 oyda takrorlanadi. 2018 yilning kuzida u Zibo shahrining beshinchi xalq kasalxonasiga tibbiy yordam so‘rab murojaat qildi, u yerda epilepsiya tashxisini tasdiqlovchi 24 soatlik EEG o‘tkazildi. Diagnostika davrida bir necha marta takroriy soqchilik bilan bir kun bor edi. O'tgan yil davomida tutilish chastotasi biroz kamaydi, mart va iyun oylari orasida bir marta sodir bo'ldi. Barcha tutilishlar kunduzi sodir bo'ladi. Hozirgi vaqtda bemorda kognitiv tushunchaning zaifligi, kechikish reaktsiyalari, noaniq nutq, asabiylashish va yurish paytida oyoqning tashqi aylanishi kuzatiladi, lekin odatda kundalik faoliyatni mustaqil ravishda amalga oshirishga qodir.

Qabul qilish diagnostikasi: epilepsiya, aqliy zaiflik

Davolash jarayoni

Bemor Liu Xenchen, ayol, 16 yosh, 2023-yil 6-noyabr kuni soat 17:00 da umumiy behushlik ostida robot yordamida stereotaktik miya operatsiyasidan o‘tkazildi. Asosiy tashxislar epilepsiya, rivojlanishning kechikishi va aqliy zaiflik edi. Jarrohlik muolajasi kompyuter tomografiyasi uchun boshga markerlarni qo'yishni o'z ichiga oldi, keyinchalik ular Remebot robotiga import qilindi. Maqsadli nuqta sifatida chap temporal lob tanlandi va chap frontal hudud orqali jarrohlik yo'li o'rnatildi. Bemor yotgan holatda yotqizilgan, boshi immobilizatsiya qilingan va dezinfektsiya qilingan. Mahalliy bosh terisini kesish, bosh suyagi teshiklarini burg'ulash, miya to'qimalarining impedansini tekshirish uchun elektrod ignasi bilan dura materini teshish va EEG monitoring elektrodlarini implantatsiya qilish amalga oshirildi. Epilepsiya lezyonini aniqlagandan so'ng, radiochastota ignasi yordamida radiochastota ablasyonu amalga oshirildi, so'ngra lezyon yo'qolishini ta'minlash uchun monitoring elektrodlari qayta kiritildi. Keyinchalik, maqsadli joyda nerv modulyatsiyasi terapiyasi uchun engil elektr stimulyatsiyasi qo'llanilib, chap maqsadli nuqtada operatsiya yakunlandi. Keyin maqsadli nuqta sifatida o'ng ichki kapsulaning old qismi tanlandi va shunga o'xshash protsedura to'g'ri maqsadli nuqtada operatsiyani yakunlash uchun o'ng frontal mintaqa orqali o'tkazildi. Operatsiya taxminan 3 ml qon yo'qotish bilan muammosiz davom etdi. Operatsiyadan keyin igna olib tashlandi va bemorni kuzatuv uchun bo'limga qaytarishdan oldin mahalliy terini yopish va siqish kiyimi qo'llaniladi.

Chiqarish xulosasi:

Hozirgi vaqtda bemorning ahvoli barqaror, oddiy muloqot va faoliyat bilan shug'ullanish imkoniyati mavjud. Jarrohlik joyida qon ketishi yoki shishishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatilmaydi. Bemor ovqat paytida yo'talmasdan muntazam ovqatlanishga toqat qila oladi, siydik miqdori normal, ongni ravshan va yaxshi ruhiy holatga ega, jismoniy tekshiruv natijalari avvalgidan o'zgarmagan. Sog'liqni saqlash xodimlari jarrohlik kesmasini diqqat bilan kuzatib borishlari, uni quruq holda saqlashlari, kiyimni almashtirishlari va o'z vaqtida dezinfeksiya qilishlari kerak. Ovqatlanish paytida tushish va bo'g'ilishning oldini olish uchun ham ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Bemorning ahvolini doimiy ravishda diqqat bilan kuzatib borish kerak va agar ertangi kunni baholashda buzilishlar aniqlanmasa, bo'shatish mumkin.

Bo'shatish bo'yicha ko'rsatmalar:

1, Bo'shatilgandan keyin yarani quruq holda saqlang va 5 kundan keyin tikuvlarni olib tashlang.

2、Yaxshi dam oling, boshning kuchli harakatlaridan saqlaning va himoya choralarini kuchaytiring.

3, Bo'shatishdan keyin bolaning ahvoliga qarab reabilitatsiya mashg'ulotlarini davom ettiring.

4, Agar biron bir noqulaylik bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.