Raste Studimesh

Liu Hengchen

Gjinia: Femër

Mosha: 16 vjeç

Kushti i pranimit:

Pacienti përjetoi për herë të parë simptoma të epilepsisë gjatë aktiviteteve të ditës në nëntor 2017 (në moshën 10 vjeç), pa shkaktar të dukshëm. Ajo pati një episod tjetër në janar 2018, i karakterizuar nga devijim i syrit të majtë, anim i kokës dhe qafës majtas, i ndjekur nga rënie, konvulsione të gjymtyrëve, dhëmbë të shtrënguar, buzë cianotike dhe ndërgjegje e ndryshuar. Më pas, këto simptoma përsëriten çdo 2-3 muaj. Në vjeshtën e vitit 2018, ajo kërkoi ndihmë mjekësore në Spitalin e Pestë Popullor të qytetit Zibo, ku u krye një EEG 24 orëshe, duke konfirmuar diagnozën e epilepsisë. Gjatë periudhës së diagnostikimit, ka pasur një ditë me kriza të shumta të përsëritura. Gjatë vitit të kaluar, frekuenca e konfiskimeve është ulur pak, duke ndodhur një herë në periudhën mars-qershor. Të gjitha krizat ndodhin gjatë ditës. Pacienti aktualisht shfaq të kuptuarit e dobët njohës, reagime të vonuara, të folur të paqartë, nervozizëm dhe rrotullim të këmbës nga jashtë gjatë ecjes, por në përgjithësi është në gjendje të kryejë aktivitetet e përditshme në mënyrë të pavarur.

Diagnoza e pranimit: Epilepsi, paaftësi intelektuale

Procesi i trajtimit

Pacientja Liu Hengchen, femër, 16 vjeç, iu nënshtrua një operacioni stereotaktik të trurit me ndihmën e robotëve nën anestezi të përgjithshme më 6 nëntor 2023, në orën 17:00. Diagnozat kryesore ishin epilepsia, vonesa në zhvillim dhe paaftësi intelektuale. Procedura kirurgjikale përfshinte vendosjen e shënuesve në kokë për skanimin CT, i cili më pas u importua në robotin Remebot. Lobi i përkohshëm i majtë u zgjodh si pika e synuar dhe u vendos një rrugë kirurgjikale përmes rajonit frontal të majtë. Pacienti ishte pozicionuar në shpinë, dhe koka ishte imobilizuar dhe dezinfektuar. U krye prerje lokale e kokës, shpimi i vrimave të kafkës, shpimi i dura mater me një gjilpërë elektrode për testimin e impedancës së indit të trurit dhe implantimi i elektrodave monitoruese EEG. Pas identifikimit të lezionit të epilepsisë, u krye ablacioni me radiofrekuencë duke përdorur një gjilpërë radiofrekuence, e ndjekur nga rifutja e elektrodave monitoruese për të siguruar zhdukjen e lezionit. Më pas, stimulimi i lehtë elektrik u aplikua për terapinë e modulimit nervor në vendin e synuar, duke përfunduar operacionin në pikën e majtë të synuar. Më pas, gjymtyra e përparme e kapsulës së brendshme të djathtë u zgjodh si pika e synuar dhe një procedurë e ngjashme u krye përmes rajonit frontal të djathtë për të përfunduar operacionin në pikën e duhur të synuar. Operacioni vazhdoi pa probleme me rreth 3 ml humbje gjaku. Pas operacionit, gjilpëra u hoq dhe u aplikua mbyllja lokale e lëkurës dhe veshja e shtypjes përpara se pacienti të transferohej përsëri në repart për vëzhgim.

Përmbledhja e shkarkimit:

Gjendja e pacientit aktualisht është stabile, me aftësi komunikimi dhe aktivitetesh të thjeshta. Nuk ka gjakderdhje ose ënjtje në vendin e operacionit dhe nuk ka dhimbje koke, të përziera ose të vjella. Pacienti mund të tolerojë një dietë të rregullt pa kollitje gjatë vakteve, ka dalje normale të urinës, vetëdije të pastër dhe gjendje të mirë mendore, me rezultatet e ekzaminimit fizik të pandryshuara nga më parë. Personeli i kujdesit shëndetësor duhet të monitorojë nga afër prerjen kirurgjikale, ta mbajë të thatë, të ndryshojë veshjet dhe ta dezinfektojë atë në kohë. Gjithashtu duhen marrë masa paraprake për të parandaluar rënien dhe mbytjen gjatë vakteve. Monitorimi i vazhdueshëm nga afër i gjendjes së pacientit është i nevojshëm dhe nëse nuk vërehen anomali gjatë vlerësimit të nesërm, mund të merret parasysh shkarkimi.

Udhëzimet e shkarkimit:

1, Mbajeni plagën të thatë pas shkarkimit dhe hiqni qepjet pas 5 ditësh.

2, Pushoni mirë, shmangni lëvizjet e forta të kokës dhe forconi masat mbrojtëse.

3, Vazhdoni me trajnime rehabilituese bazuar në gjendjen e fëmijës pas shkarkimit.

4, Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse ka ndonjë shqetësim.