Case Stusies
Zhai Zihan
Cins: Qadın
Yaş: 5 il 5 ay
Qəbul şərti:
Xəstə 1 yaş 11 aylıq ikən nitqi ifadə etmə qabiliyyətinin olmaması, göz təması olmaması və xarici stimullara reaksiya verməməsi səbəbindən ilkin diaqnozla “autizm şübhəsi” ilə Linyi Rayon Xalq Xəstəxanasına yerləşdirilib. Sonradan, 2 yaş 10 aylıq olanda, simptomların yaxşılaşmaması səbəbindən Linyi Rayon Mərkəzi Xəstəxanasında ona "autizm" diaqnozu qoyuldu və o vaxtdan bəri reabilitasiya müalicəsi aldı. Hal-hazırda xəstə hiperaktivlik nümayiş etdirir, uzun müddət hərəkətsiz oturmaqda çətinlik çəkir, tez-tez kağız cırmaq kimi stereotipik davranışlar edir, nitq qabiliyyəti zəifdir, lazım gəldikdə yalnız 2-3 heca çıxarır, anlaşılmaz və təqlidsiz danışır. O, müəyyən idrak çevikliyinə malikdir, lakin zəif başa düşür, yalnız sadə əmr hərəkətlərini yerinə yetirməyə qadirdir. Xəstə əhəmiyyətli əhval dəyişikliyi yaşayır, həyəcanlandıqda yüksək səslə qışqırır və çimdikləmə kimi özünə zərər verən davranışlar nümayiş etdirir. Ümumi motor bacarıqları baxımından xəstə funksionaldır, lakin koordinasiya zəifdir, bir ayaq üzərində dayana bilmir və hər iki əlində incə motor bacarıqları yoxdur. Onun pəhrizi, bağırsaqları və sidik kisəsi hərəkətləri normaldır, son vaxtlar çəkidə ciddi dəyişiklik yoxdur. Əlavə diaqnostika və müalicəyə ehtiyac olduğu üçün xəstə sonrakı müalicə üçün xəstəxanamıza köçürüldü. Vəziyyətin başlanğıcından bəri xəstə ayıq və zehni cəhətdən sabitdir.
Qəbul Diaqnozu: Serebral inkişafın ləngiməsi, autizm spektrinin pozulması
Müalicə Prosesi
Əməliyyatdan sonra iynə çıxarıldı, dəri tikildi və sarğı edildi. Əməliyyatdan sonrakı başın CT-də dəqiq hədəf lokalizasiyası ilə əhəmiyyətli qanaxma aşkar edilmədi və xəstə təhlükəsiz şəkildə palataya qayıtdı. Xəstə ayıq qaldı, zehni cəhətdən sabit qaldı, şagirdləri bərabər və reaktiv idi, ətrafların normal hərəkətləri və qeyri-iradi hərəkətləri yox idi. Cərrahi yara sarğı təmiz və səliqəli idi. Əməliyyatdan sonra xəstəyə müntəzəm maye terapiyası, oksigen terapiyası, ürəyin monitorinqi və vaxtında müdaxilə üçün həyati əlamətlərin yaxından müşahidəsi aparılır. Xəstənin ailəsinə əməliyyatla bağlı ətraflı məlumat verilib.
Boşaltma Xülasəsi:
Xəstənin vəziyyəti hazırda stabildir, sol alt ətrafda yerimə yaxşılaşır (artıq süründürülmür) və yuxarı ətrafın motor funksiyası saxlanılır. Əməliyyatdan əvvəlki ilə müqayisədə əhval-ruhiyyədə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma, oturma vaxtlarının uzadılması və həyəcanlanmanın azalması müşahidə edilmişdir. Fiziki müayinə stabil həyati əlamətlər, aydın şüur, yaxşı psixi vəziyyət, bərabər və reaktiv şagirdlər və normal işıq refleksini göstərir. Ağciyərlərdə anormal tənəffüs səsləri eşidilmir, ürək döyüntüləri dəqiqədə 86 döyüntü, nizamlı ritmlə, küy eşidilmir. Əməliyyatdan sonrakı baş KT 19 oktyabr 2023-cü il ilə müqayisədə şişkinlik və udulmanın azaldığını göstərdi. Doktor Tian Zengmin, iştirak edən həkim, əməliyyatdan sonrakı ödem vəziyyətini təhlil etdi və növbəti müayinə ilə boşalmanı tövsiyə etdi.
Boşaltma Təlimatları: