Cins: Qadın
Yaş: 5 il 9 ay
Qəbul məlumatı:
Xəstə 3 ildən artıqdır ki, serebral ifliclə əlaqədar qəbul olunub. 2 yaşında müstəqil olaraq otura və gəzə bilmədiyi aşkar edildi və sonradan Tai'an Ana və Uşaq Sağlamlığı Xəstəxanasında serebral iflic diaqnozu qoyuldu, baxmayaraq ki, o, xüsusi müalicə almadı. O vaxtdan bəri yerli reabilitasiya müəssisəsində reabilitasiya terapiyası keçir. Hazırda xəstədə zehni zəiflik, 5-6 hecadan ibarət aydın olmayan nitq, süzülmə müşahidə olunur. Hər iki əlində zəif incə motor bacarıqları var, yavaş tutma hərəkətləri var. Hər iki alt ekstremitədə, xüsusən də sağ tərəfdə, gəzinti üçün kömək tələb edən əzələ tonusu artır. Bağırsaq və sidik kisəsinə nəzarət məqbuldur, lakin qidalanma ilə bağlı kömək lazımdır. Zehni cəhətdən aydın və əhval-ruhiyyəlidir, lakin nitqi qeyri-müəyyəndir, zəka və oriyentasiya yaşıdlarından aşağıdır. Şagirdlər bərabər, yuvarlaq və işığa reaksiya verir, diametri təxminən 3 mm-dir. Göz hərəkətləri normaldır, eşitmə qüsursuzdur. Faringeal refleks mövcuddur. Dilin atrofiyası və titrəməsi yoxdur, üz cizgiləri simmetrikdir. Xəstə alternativ olaraq ayaqlarını çarpayıdan qaldıra bilər. Aşağı ətraflarda ödem yoxdur. Cərrahi kəsik qızartı, şişlik və axıntı olmadan təmizdir. Bu gün o, buraxılmağa yararlı hesab olunur.
Qəbul diaqnozu:
Serebral iflic
Müalicə Prosesi:
Xəstə Zhang Yuqing, qadın, 5 yaş 9 aylıq, 27 fevral 2023-cü il tarixində səhər saat 8:00-da ümumi anesteziya altında serebral iflic üçün robot köməyi ilə stereotaktik beyin əməliyyatı keçirdi. Cərrahi əməliyyat anesteziyadan sonra baş markerlərinin yerləşdirilməsini, ardınca başın CT taramasını və skan məlumatlarının Remebot robotuna idxalını əhatə edirdi. Əməliyyat yaxşı planlaşdırılmış cərrahi trayektoriya ilə sol frontal sahədən daxil olan sol temporal lobu hədəf aldı. Xəstə başını sabitləşdirmək üçün qəliblənmiş yastıqla arxa üstə yerləşdirildi. Rutin dezinfeksiyadan sonra baş dərisi yerli olaraq kəsilib, sümük dəliyi açılıb və iti iynə ilə dura deşilib. Əvvəlcə beyin toxumasının müqavimətini ölçmək üçün elektrod iynəsi istifadə edildi, ardınca beyin elektrik monitorinq elektrodları implantasiya edildi. Hədəf yerində epileptik fokus müəyyən edildikdən sonra epileptik fokusun aradan qaldırılması üçün ablasyon üçün radiotezlik iynəsi istifadə edildi. Daha sonra sol tərəfdəki əməliyyatı başa çatdırmaq üçün hədəf bölgədə yüngül elektrik stimulyasiyası ilə neyrotənzimləyici müalicə tətbiq olundu. Daha sonra hədəf olaraq daxili kapsulun sağ ön ətrafı seçildi və radiotezlik iynəsi ilə oxşar neyrotənzimləyici müalicə aparıldı. Prosedur 3 ml qan itkisi ilə problemsiz keçdi. Əməliyyatdan sonra iynə çıxarıldı və kəsik ətrafındakı dəri tikildi və sarğı edildi. Əməliyyatdan sonrakı baş KT müayinəsi dəqiq cərrahi hədəfi təsdiqləyən əhəmiyyətli qanaxma göstərmədi. Xəstə təhlükəsiz şəkildə palataya qayıtdı və müntəzəm olaraq venadaxili mayelər, oksigen terapiyası və ürək monitorinqi aldı. Tibb işçiləri onun həyati əlamətlərini yaxından izləyəcək və lazım gəldikdə hər hansı problemi dərhal həll edəcəklər. Əməliyyatın təfərrüatları barədə xəstənin ailəsi məlumatlandırılıb.
Boşaltma Xülasəsi:
Xəstənin psixi vəziyyəti yaxşıdır, normal yuxu, pəhriz, bağırsaq və sidik kisəsinin fəaliyyəti, həyati göstəriciləri stabildir. Fiziki müayinə zamanı aydın ağciyər səsləri, mırıltısız normal ürək döyüntüsü və ritm, göz bəbəkləri bərabər və reaktiv, göz hərəkətləri və eşitmə qüsursuz, ətraflarda normal əzələ gücü müəyyən edilir. Alt ekstremitələrdə heç bir ödem yoxdur və cərrahi kəsik infeksiya və qanaxma əlamətləri olmadan təmizdir. Müayinədən sonra xəstə bu gün evə buraxılıb.
Boşaltma Təlimatları:
1. Boşaldıqdan sonra yaranı quru saxlayın və 5 gündən sonra tikişləri çıxarın.
2、Yaxşı dincəlin, güclü baş hərəkətlərindən qaçın və qoruyucu tədbirləri gücləndirin.
3、Uşağın xəstəxanadan çıxdıqdan sonra vəziyyətinə əsasən reabilitasiya təlimini davam etdirin.
4、Hər hansı narahatlıq yaranarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
