Справы

Чжай Цзыхан

Пол: жаночы

Узрост: 5 гадоў і 5 месяцаў

Умовы прыёму:

Пацыент быў шпіталізаваны ў раённую народную бальніцу Ліньі ва ўзросце 1 года і 11 месяцаў з-за адсутнасці моўнай выразнасці, адсутнасці глядзельнай кантакту і адсутнасці рэакцыі на знешнія раздражняльнікі з папярэднім дыягназам «падазрэнне на аўтызм». Пасля, ва ўзросце 2 гадоў і 10 месяцаў, з-за адсутнасці паляпшэння сімптомаў ёй быў пастаўлены дыягназ "аўтызм" у раённай цэнтральнай бальніцы Ліньі, і з тых часоў яна праходзіла рэабілітацыйнае лячэнне. У цяперашні час пацыент дэманструе гіперактыўнасць, яму цяжка доўга сядзець на месцы, часта стэрэатыпна вядзе сябе, напрыклад, раздзірае паперу, мае слабыя моўныя здольнасці, выдае толькі 2-3 склады, калі гэта неабходна, з незразумелай і непераймальнай прамовай. У яе некаторая кагнітыўная гібкасць, але дрэннае разуменне, яна здольная выконваць толькі простыя камандныя дзеянні. Пацыент адчувае значныя перапады настрою, гучна крычыць пры ўзбуджэнні і дэманструе паводзіны, якія наносяць сабе шкоду, напрыклад, шчыпанне. З пункту гледжання грубай маторыкі, пацыент функцыянальны, але каардынацыя дрэнная, не можа стаяць на адной назе і не мае дробнай маторыкі абедзвюх рук. Яе дыета, апаражненне кішачніка і мачавой бурбалкі нармальныя, істотных змяненняў вагі ў апошні час не было. У сувязі з неабходнасцю дадатковай дыягностыкі і лячэння пацыент быў пераведзены ў нашу бальніцу для далейшага лячэння. З самага пачатку захворвання пацыент бадзёры і псіхічна ўстойлівы.

Дыягназ пры паступленні: Затрымка мазгавога развіцця, расстройства аўтычнага спектру

Працэс лячэння

Пацыентка Чжай Цзыхан, дзяўчынка ва ўзросце 5 гадоў і 5 месяцаў, перанесла стэрэатаксічную аперацыю на галаўным мозгу з дапамогай робата пад агульным наркозам 17 кастрычніка 2023 г. у 08:00.

Хірургічная працэдура была наступнай: першапачаткова галава была адзначана, а затым зроблена КТ галавы. Затым даныя імпартаваліся ў робата Remebot, выбіраючы мэтавую кропку ў левай унутранай капсуле пярэдняй канечнасці, уводзячы праз левую лобную вобласць і ўсталёўваючы хірургічны шлях. Пацыент быў размешчаны ў становішчы лежачы на спіне з фіксаванай галавой і падвергнуўся звычайнай дэзінфекцыі і драпіроўкі. На скуры галавы быў зроблены мясцовы разрэз, прасвідравана адно адтуліну ў косці, цвёрдая мазгавая абалонка была праколаная іголкай, супраціў тканіны галаўнога мозгу вымерана электроднай іголкай і мяккая электрастымуляцыйная тэрапія была прыменена ў мэтавай кропцы для мадуляцыі нерва. Аперацыя на левым мішэні прайшла паспяхова. Той жа метад быў ужыты для выбару правай вобласці базальных гангліяў у якасці мэтавай кропкі. Аперацыя прайшла гладка з прыблізна 3 мл інтрааперацыйнага крывацёку.

Пасля аперацыі іголку выдалілі, а скуру зашылі і перавязалі. Пасляаперацыйная КТ галавы не выявіла значнага крывацёку, дакладная лакалізацыя мэты, і пацыент шчасна вярнуўся ў палату. Пацыент заставаўся бадзёрым, псіхічна стабільным, з роўнымі і рэактыўнымі зрэнкамі, нармальнымі рухамі канечнасцяў і без міжвольных рухаў. Перавязка на хірургічную рану была чыстай і акуратнай. Пасля аперацыі пацыент атрымліваў звычайную інфузійную тэрапію, кіслародную тэрапію, маніторынг сардэчнай дзейнасці і ўважлівае назіранне за жыццёва важнымі паказчыкамі для своечасовага ўмяшання. Падрабязную інфармацыю пра аперацыю атрымалі родныя пацыента.

Рэзюмэ выпіскі:

У цяперашні час стан хворага стабільны, палепшылася хада левай ніжняй канечнасці (перастае цягнуцца) і захавалася рухальная функцыя верхняй канечнасці. Адзначаецца значнае паляпшэнне настрою ў параўнанні з тым, што было да аперацыі, з павелічэннем часу сядзення і зніжэннем узбудлівасці. Фізічнае абследаванне паказвае стабільныя жыццёвыя паказчыкі, ясную свядомасць, добры псіхічны стан, роўныя і рэактыўныя зрэнкі і нармальны светлавы рэфлекс. Паталогій дыхання ў лёгкіх не было, частата сардэчных скарачэнняў 86 удараў у хвіліну, рытм правільны, шумоў не было. Пасляаперацыйная КТ галавы паказала зніжэнне ацёку і паглынання ў параўнанні з 19 кастрычніка 2023 г. Доктар Цянь Цзэнмінь, які лечыць лекар, прааналізаваў сітуацыю з пасляаперацыйным ацёкам і рэкамендаваў выпіску з наступным візітам.

Інструкцыі па выпісцы:

1、Адпачывайце належным чынам, узмацніце абарону і пазбягайце энергічных рухаў галавой.

2、Удзел у рэабілітацыйнай трэніроўцы на аснове стану мовы і маторнага аднаўлення дзіцяці пасля выпіскі.

3、Калі ласка, заплануйце наступны візіт у амбулаторнае аддзяленне да 24 красавіка 2024 г.

4、Працягвайце рэгулярныя наступныя візіты пасля выпіскі.