Хворы знаходзіцца на лячэнні з нагоды ДЦП больш за 3 гады. У 2-гадовым узросце яна не магла самастойна сядзець і хадзіць, а затым у бальніцы аховы здароўя маці і дзіцяці Тайань ёй паставілі дыягназ ДЦП, хоць яна не атрымлівала спецыяльнага лячэння. З таго часу яна праходзіць рэабілітацыйную тэрапію ў мясцовай рэабілітацыйнай установе. У цяперашні час у хворага назіраецца парушэнне інтэлекту, невыразная гаворка з 5-6 складоў, слінацёк. У яе слабая дробная маторыка абедзвюх рук, рухі хваткі павольныя. Адзначаецца павышаны тонус цягліц абедзвюх ніжніх канечнасцяў, асабліва правага боку, што патрабуе дапамогі пры хадзе. Кантроль кішачніка і мачавой бурбалкі прымальны, але ёй патрэбна дапамога пры кармленні. Псіхічна яна ясная і бадзёрая, але гаворка ў яе невыразная, а інтэлект і арыентацыя ніжэйшы за аднагодкаў. Зрэнкі роўныя, круглыя і рэагуюць на святло, дыяметрам каля 3 мм. Рухі вачэй нармальныя, слых захаваўся. Глоточный рэфлекс маецца. Атрафіі мовы і тремора няма, рысы асобы сіметрычныя. Пацыентка можа па чарзе падымаць ногі з ложка. Ацёкаў на ніжніх канечнасцях няма. Хірургічны разрэз чысты без пачырванення, ацёку або вылучэнняў. Сёння яна прызнана годнай да выпіскі.
Дыягназ пры паступленні:
Дзіцячы цэрэбральны параліч
Працэс лячэння:
Пацыентка Чжан Юцын, жанчына, 5 гадоў і 9 месяцаў, перанесла стэрэатаксічную аперацыю на галаўным мозгу з дапамогай робата з нагоды дзіцячага цэрэбральнага паралічу пад агульным наркозам 27 лютага 2023 г. у 8:00 раніцы. Хірургічная працэдура ўключала ў сябе размяшчэнне маркераў на галаве пасля анестэзіі, затым КТ галавы і імпарт дадзеных сканавання ў робата Remebot. Аперацыя была накіравана на левую скроневую долю, доступ праз левую лобную вобласць, з добра спланаванай хірургічнай траекторыяй. Пацыент быў размешчаны на спіне з адліванай падушкай для стабілізацыі галавы. Пасля звычайнай дэзінфекцыі на скуры галавы быў зроблены мясцовы разрэз, прасвідравана адтуліна ў косці і вострая іголка пракалола цвёрдую мазгавую абалонку. Першапачаткова электродная іголка выкарыстоўвалася для вымярэння супраціву тканін галаўнога мозгу, пасля чаго імплантавалі электроды для кантролю электрычнасці мозгу. Пасля ідэнтыфікацыі эпілептычнага агменю ў мішэні, радыёчастотнай іголкай была выкарыстаная абляцыя, ліквідацыя эпілептычнага агменю. Нейрарэгулятарная тэрапія з лёгкай электрычнай стымуляцыяй была прыменена да мэтавага месца для завяршэння аперацыі на левым баку. Пасля гэтага правая пярэдняя канечнасць ўнутранай капсулы была абраная ў якасці мішэні, і аналагічнае нейрорегуляторное лячэнне было праведзена з дапамогай радыёчастотнай іголкі. Працэдура прайшла гладка з стратай крыві 3 мл. Пасля аперацыі іголку выдалілі, а скуру вакол разрэзу зашылі і завязалі. Пасляаперацыйная КТ галавы не паказала значнага крывацёку, што пацвярджае дакладнае хірургічнае нацэльванне. Пацыент шчасна вярнуўся ў палату і атрымаў звычайнае нутравеннае ўвядзенне вадкасці, кіслародную тэрапію і маніторынг сардэчнай дзейнасці. Медыцынскі персанал будзе ўважліва сачыць за яе жыццёвымі паказчыкамі і пры неабходнасці аператыўна вырашаць любыя праблемы. Сям'я пацыента была праінфармаваная аб падрабязнасцях аперацыі.
Рэзюмэ выпіскі:
Псіхічнае стан пацыента добрае, нармальны сон, дыета, функцыя кішачніка і мачавой бурбалкі, стабільныя жыццёвыя паказчыкі. Фізічнае абследаванне выяўляе выразныя лёгачныя гукі, нармальны пульс і рытм без шумоў, роўныя і рэактыўныя зрэнкі, захаванасць рухаў вачэй і слыху і нармальную сілу цягліц у канечнасцях. На ніжніх канечнасцях няма ацёку, а хірургічны разрэз чысты без прыкмет інфекцыі або крывацёку. Пасля абследавання пацыент сёння выпісаны.
Інструкцыі па выпісцы:
1、Захоўвайце рану сухі пасля выпіскі і зніміце швы праз 5 дзён.
2、Добра адпачывайце, пазбягайце энергічных рухаў галавой і ўзмацніце меры абароны.
3、Працягніце рэабілітацыйнае навучанне ў залежнасці ад стану дзіцяці пасля выпіскі.
4、Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ёсць якія-небудзь нязручнасці.
