El pacient va estar ingressat per paràlisi cerebral durant més de 3 anys. Als 2 anys, es va trobar que no podia seure o caminar de manera independent i posteriorment se li va diagnosticar una paràlisi cerebral a l'Hospital de Salut Materno Infantil de Tai'an, tot i que no va rebre tractament especialitzat. Des d'aleshores, ha estat sotmesa a teràpia de rehabilitació en una institució de rehabilitació local. Actualment, el pacient presenta discapacitat intel·lectual, parla poc clara amb 5-6 síl·labes i baveig. Té poques habilitats motrius fines a les dues mans, amb moviments d'adherència lents. Hi ha un augment del to muscular a les dues extremitats inferiors, especialment al costat dret, que requereix ajuda per caminar. El control de l'intestí i la bufeta és acceptable, però necessita ajuda amb l'alimentació. Mentalment, és clara i de bon humor, però el seu discurs no és clar, i la seva intel·ligència i orientació estan per sota dels seus companys. Les pupil·les són iguals, rodones i reactives a la llum, amb un diàmetre d'uns 3 mm. Els moviments oculars són normals i l'oïda està intacta. Hi ha reflex faringi. No hi ha atròfia ni tremolor de la llengua, i els trets facials són simètrics. La pacient pot alternar aixecant les cames del llit. No hi ha edema a les extremitats inferiors. La incisió quirúrgica està neta sense enrogiment, inflor o secreció. Avui, es considera apta per a l'alta.
Diagnòstic d'ingrés:
Paràlisi Cerebral
Procés de tractament:
El pacient Zhang Yuqing, dona, de 5 anys i 9 mesos, es va sotmetre a una cirurgia cerebral estereotàctica assistida per robot per paràlisi cerebral sota anestèsia general el 27 de febrer de 2023 a les 8:00 del matí. El procediment quirúrgic va implicar la col·locació de marcadors de capçal després de l'anestèsia, seguit d'una TC del cap i la importació de les dades d'exploració al robot Remebot. La cirurgia es va dirigir al lòbul temporal esquerre, al qual s'accedeix per la zona frontal esquerra, amb una trajectòria quirúrgica ben planificada. El pacient es col·locava en decúbit supí amb un coixí modelat per estabilitzar el cap. Després de la desinfecció rutinària, es va fer una incisió local del cuir cabellut, es va perforar un forat ossi i una agulla afilada va punxar la duramadre. Inicialment, es va utilitzar una agulla d'elèctrode per mesurar la resistència del teixit cerebral, seguida de la implantació d'elèctrodes de control elèctric cerebral. Després d'identificar el focus epilèptic al lloc objectiu, es va utilitzar una agulla de radiofreqüència per a l'ablació, eliminant el focus epilèptic. A continuació, es va aplicar un tractament neuroregulador amb estimulació elèctrica lleu al lloc objectiu per completar la cirurgia al costat esquerre. Posteriorment, es va seleccionar l'extremitat anterior dreta de la càpsula interna com a objectiu i es va realitzar un tractament neuroregulador similar amb una agulla de radiofreqüència. El procediment va anar sense problemes amb una pèrdua de sang de 3 ml. Després de l'operació, es va retirar l'agulla i es va suturar i vestir la pell al voltant de la incisió. Una TC del cap postoperatòria no va mostrar cap sagnat significatiu, confirmant l'orientació quirúrgica precisa. El pacient va tornar amb seguretat a la sala i va rebre fluids intravenosos de rutina, oxigenoteràpia i monitorització cardíaca. El personal mèdic controlarà de prop els seus signes vitals i abordarà ràpidament qualsevol problema segons sigui necessari. La família del pacient ha estat informada dels detalls quirúrgics.
Resum de baixa:
L'estat mental del pacient és bo, amb son, dieta, funció intestinal i vesical normals i signes vitals estables. L'examen físic revela sons pulmonars clars, freqüència cardíaca i ritme normals sense sorolls, pupil·les iguals i reactives, moviments oculars i audició intactes i força muscular normal a les extremitats. No hi ha edema a les extremitats inferiors, i la incisió quirúrgica està neta sense signes d'infecció o sagnat. Després de la valoració, el pacient és donat d'alta avui.
Instruccions de descàrrega:
1 、 Mantingueu la ferida seca després de la descàrrega i traieu els punts de sutura després de 5 dies.
2, Descansa bé, evita els moviments vigorosos del cap i reforça les mesures de protecció.
3 、 Feu un seguiment de l'entrenament de rehabilitació basat en l'estat del nen després de l'alta.
4, Busqueu atenció mèdica ràpidament si hi ha molèsties.
