Mga Stusies sa Kaso

Zhai Zihan

Gender: Babaye

Edad: 5 ka tuig ug 5 ka bulan

Kondisyon sa pagsulod:

Ang pasyente gi-admit sa Linyi District People's Hospital sa edad nga 1 ka tuig ug 11 ka bulan tungod sa kakulang sa abilidad sa ekspresyon sa pinulongan, kakulang sa kontak sa mata, ug dili pagtubag sa eksternal nga stimuli, nga adunay pasiuna nga pagdayagnos sa "gisuspetsahan nga autism." Pagkahuman, sa edad nga 2 ka tuig ug 10 ka bulan, tungod sa wala’y pag-uswag sa mga simtomas, dugang nga nadayagnos siya nga adunay "autism" sa Linyi District Central Hospital ug sukad nakadawat og rehabilitasyon nga pagtambal. Sa pagkakaron, ang pasyente nagpakita sa hyperactivity, adunay kalisud sa paglingkod sa dugay nga panahon, kanunay nga moapil sa mga stereotypical nga kinaiya sama sa paggisi sa papel, adunay huyang nga mga abilidad sa pinulongan, makahimo lamang og 2-3 ka silaba kon gikinahanglan, nga adunay dili klaro ug dili pagsundog nga sinultihan. Siya adunay pipila ka pagka-flexible sa panghunahuna apan dili maayo nga pagsabut, makahimo lamang sa pagkompleto sa yano nga mga aksyon sa pagmando. Ang pasyente makasinati ug mahinungdanong pagbag-o sa buot, kusog nga mosinggit kon maghinam-hinam, ug magpakitag makadaot sa kaugalingon nga kinaiya sama sa pagkurot. Sa termino sa gross motor kahanas, ang pasyente mao ang functional, apan ang koordinasyon dili maayo, dili makabarog sa usa ka tiil, ug walay maayong motor kahanas sa duha ka mga kamot. Ang iyang pagkaon, tinai, ug mga lihok sa pantog kay normal, nga walay mahinungdanong bag-ong mga kausaban sa timbang. Tungod sa panginahanglan alang sa dugang nga pagdayagnos ug pagtambal, ang pasyente gibalhin sa among ospital alang sa dugang nga pagdumala. Sukad sa pagsugod sa kondisyon, ang pasyente alerto ug mental stable.

Admission Diagnosis: Paglangan sa pag-uswag sa cerebral, autism spectrum disorder

Proseso sa Pagtambal

Ang pasyente nga si Zhai Zihan, usa ka 5 ka tuig ug 5 ka bulan nga babaye, gipailalom sa robot-assisted stereotactic brain surgery ubos sa general anesthesia niadtong Oktubre 17, 2023, sa 08:00.

Ang pamaagi sa pag-opera mao ang mosunod: Sa sinugdan, ang ulo gimarkahan, gisundan sa usa ka ulo CT scan. Ang datos dayon gi-import ngadto sa Remebot robot, nagpili sa target nga punto sa wala nga internal nga kapsula anterior limb, pagsulod sa wala nga frontal nga rehiyon, ug pagpahimutang sa surgical path. Ang pasyente gibutang sa usa ka supine nga posisyon nga ang ulo giayo ug gipailalom sa naandan nga disinfection ug draping. Ang panit sa bagulbagol lokal nga gihiwa, usa ka lungag sa bukog ang gibansay, ang dura gibuslotan sa usa ka dagom, ang resistensya sa tisyu sa utok gisukod gamit ang usa ka electrode needle, ug ang malumo nga electrical stimulation therapy gipadapat sa target point para sa nerve modulation. Ang left-side target point nga operasyon malampuson nga nahuman. Ang sama nga pamaagi gigamit sa pagpili sa husto nga basal ganglia nga lugar ingon nga target nga punto. Ang operasyon nagpadayon nga hapsay nga adunay gibana-bana nga 3 ml sa intraoperative nga pagdugo.

Human sa operasyon, ang dagom gikuha, ug ang panit gitahi ug gibendadahan. Ang postoperative head CT nagpadayag nga walay mahinungdanon nga pagdugo, nga adunay tukma nga target localization, ug ang pasyente luwas nga mibalik sa ward. Ang pasyente nagpabilin nga alerto, mental nga lig-on, nga adunay managsama ug reaktibo nga mga estudyante, normal nga paglihok sa tiil, ug walay dili boluntaryo nga paglihok. Ang pagsul-ob sa samad sa operasyon limpyo ug hapsay. Human sa operasyon, ang pasyente nakadawat ug regular nga fluid therapy, oxygen therapy, cardiac monitoring, ug suod nga pag-obserbar sa vital signs alang sa tukma sa panahon nga interbensyon. Ang detalyado nga kasayuran bahin sa operasyon gihatag sa pamilya sa pasyente.

Summary sa Discharge:

Ang kahimtang sa pasyente sa pagkakaron stable, nga adunay maayo nga paglakaw sa wala nga ubos nga bahin sa lawas (dili na pag-drag) ug gipadayon ang pag-andar sa motor sa ibabaw nga bahin sa lawas. Adunay usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa mood kon itandi sa wala pa ang operasyon, nga adunay taas nga mga oras sa paglingkod ug pagkunhod sa excitability. Ang pisikal nga eksaminasyon nagpakita sa stable nga vital signs, tin-aw nga panimuot, maayo nga mental nga kahimtang, managsama ug reaktibo nga mga estudyante, ug normal nga light reflex. Walay abnormal nga mga tingog sa gininhawa nga nadungog sa baga, ang heart rate kay 86 ka beats kada minuto, nga adunay regular nga ritmo ug walay mga pagbagulbol nga nadungog. Ang postoperative head CT nagpakita sa pagkunhod sa paghubag ug pagsuyup, itandi sa Oktubre 19, 2023. Si Dr. Tian Zengmin, ang nag-atiman nga doktor, nag-analisar sa postoperative edema nga sitwasyon ug nagrekomendar sa pagdiskarga sa usa ka follow-up nga pagbisita.

Mga Instruksyon sa Pag-discharge:

1, Pahuway sa husto, pagpalig-on sa proteksyon, ug likayi ang kusog nga paglihok sa ulo.

2, Pag-apil sa pagbansay sa rehabilitasyon base sa lengguwahe sa bata ug kahimtang sa pagkaayo sa motor pagkahuman sa paggawas.

3、Palihug pag-iskedyul og follow-up nga pagbisita sa outpatient department sa dili pa ang Abril 24, 2024.

4, Hupti ang regular nga follow-up nga mga pagbisita human sa paggawas.