U paci hè stata ammessa per più di 3 anni per una paralisi cerebrale. À l'età di 2 anni, hè stata trovata incapace di pusà o di caminari indipindentamente è hè stata successivamente diagnosticata di paralisi cerebrale in l'Hospital di Salute Materna è Infantile di Tai'an, ancu s'ellu ùn hà micca ricevutu trattamentu specializatu. Da tandu hè stata sottumessa a terapia di riabilitazione in una istituzione di riabilitazione lucale. Attualmente, u paziente mostra una disfunzione intellettuale, un discorsu pocu chjaru cù 5-6 sillabi, è bava. Ha una scarsa capacità di mutore fine in e duie mani, cù movimenti lenti di presa. Ci hè un aumentu di u tonu musculare in i dui membri inferiori, in particulare in u latu drittu, chì necessitanu assistenza per caminari. U cuntrollu di l'intestione è a vejiga hè accettabile, ma hà bisognu di assistenza cù l'alimentazione. Mentalmente, hè chjara è in bon spiritu, ma u so discorsu ùn hè chjaru, è a so intelligenza è l'orientazione sò sottu à i so pari. I pupi sò uguali, tondi è reattivi à a luce, cù un diametru di circa 3 mm. I muvimenti di l'ochji sò normali, è l'audizione hè intacta. U riflessu faringeu hè presente. Ùn ci hè micca atrofia di lingua o tremore, è e caratteristiche faciale sò simmetriche. U paci pò alternerà alzendu i so gammi da u lettu. Ùn ci hè micca edema in i membri inferiori. L'incisione chirurgica hè pulita senza rossu, gonfiore, o scaricamentu. Oghje, hè cunsiderata adatta per a liberazione.
Diagnosi d'admission:
Paralisi cerebrale
Prucessu di trattamentu:
U paziente Zhang Yuqing, femina, 5 anni è 9 mesi, hà subitu una chirurgia cerebrale stereotassica assistita da robot per a paralisi cerebrale sottu anestesia generale u 27 di ferraghju di u 2023, à 8:00 di a mattina. A prucedura chirurgica implicava a piazza di marcatori di a testa post-anestesia, seguita da una scansione di CT di u capu è impurtà e dati di scansione in u robot Remebot. A cirurgia hà destinatu à u lòbulu temporale left, accede à traversu l'area frontale manca, cù una trajectoria chirurgica ben pianificata. U paci era pusatu supine cun un cuscinu modellatu per stabilizzà a testa. Dopu a disinfezzione di rutina, u scalp hè statu incisu in u locu, un foru di l'osse hè stata perforata, è una agulla affilata hà punitu a dura. Inizialmente, una agulla di l'elettrodu hè stata aduprata per misurà a resistenza di u tessulu cerebrale, seguita da l'implantazione di l'elettrodi di monitoraghju elettricu cerebrale. Dopu avè identificatu u focu epiletticu in u situ di destinazione, una agulla di radiofrequenza hè stata utilizata per l'ablation, eliminendu u focu epiletticu. U trattamentu neuroregulatoriu cù una stimulazione elettrica ligera hè stata dopu appiicata à u situ di destinazione per compie a cirurgia à u latu manca. In seguitu, u membru anteriore drittu di a capsula interna hè statu sceltu cum'è u mira, è un trattamentu neuroregulatori simili hè statu realizatu cù una agulla di radiofrequenza. A prucedura hè andata bè cù una perdita di sangue di 3 ml. Post-operativu, l'agulla hè stata eliminata, è a pelle intornu à l'incisione hè stata suturata è vestita. Una scansione CT postoperatoria di a testa ùn mostrava micca sanguinamentu significativu, cunfirmendu un targeting chirurgicu precisu. U paci hè tornatu in modu sicuru à a sala è hà ricevutu fluidi intravenosi di rutina, terapia d'ossigenu è monitorizazione cardiaca. U staffu medico monitorarà attentamente i so segni vitali è risolverà prontamente ogni prublema chì hè necessariu. A famiglia di u paziente hè stata infurmata di i dettagli chirurgici.
Riassuntu di scaricamentu:
U statu mentale di u paci hè bonu, cù u sonnu normale, a dieta, a funzione di l'intestione è a vejiga, è i signali vitali stabili. L'esame fisicu palesa soni pulmonichi chjaru, freti è ritmu di u core normale senza murmure, pupulari uguali è reattivi, movimenti oculari intatti è audizione, è forza muscular normale in i membri. Ùn ci hè micca edema in l'extremità inferjuri, è l'incisione chirurgica hè pulita senza signali d'infezzione o sanguinamentu. Dopu a valutazione, u paci hè liberatu oghje.
Istruzzioni di scaricamentu:
1 、 Mantene a ferita secca dopu a scaricazione è sguassate i punti dopu à 5 ghjorni.
2 、 Riposa bè, evite movimenti vigorosi di a testa, è rinfurzà e misure protettive.
3、Seguite cù a furmazione di riabilitazione basatu annantu à a cundizione di u zitellu dopu a scaricamentu.
4、Cercate l'assistenza medica prontamente se ci sò disagi.
