Stusies cùise

Zhai Zihan

Gnè: Boireann

Aois: 5 bliadhna agus 5 mìosan

Suidheachadh inntrigidh:

Chaidh an t-euslainteach a leigeil a-steach gu Ospadal Daoine Sgìreil Linyi aig aois 1 bliadhna agus 11 mìosan air sgàth dìth comas faireachdainn cànain, dìth conaltradh sùla, agus neo-fhreagairt do bhrosnachaidhean bhon taobh a-muigh, le breithneachadh tòiseachaidh air “fo amharas autism”. Às deidh sin, aig aois 2 bhliadhna agus 10 mìosan, mar thoradh air nach robh adhartas sam bith ann air comharraidhean, chaidh a lorg tuilleadh le “autism” aig Ospadal Meadhan Sgìre Linyi agus bhon uair sin tha i air làimhseachadh ath-ghnàthachaidh fhaighinn. An-dràsta, tha an t-euslainteach a’ nochdadh mòr-ghnìomhachd, tha duilgheadas aige a bhith a’ suidhe fhathast airson amannan fada, gu tric a’ dol an sàs ann an giùlan stereotypical leithid pàipear reubadh, le comasan cànain lag, a’ toirt a-mach 2-3 lidean a-mhàin nuair a bhios feum air, le cainnt neo-shoilleir agus neo-aithriseach. Tha beagan sùbailteachd inntinneil aice ach droch thuigse, dìreach comasach air gnìomhan àithne sìmplidh a choileanadh. Bidh an t-euslainteach a’ faighinn atharrachaidhean mòra ann an sunnd, ag èigheach gu mòr nuair a bhios e air bhioran, agus a’ nochdadh giùlan fèin-chronail leithid pinching. A thaobh sgilean motair iomlan, tha an t-euslainteach obrachail, ach tha co-òrdanachadh truagh, chan urrainn dha seasamh air aon chois, agus chan eil sgilean motair math anns an dà làmh. Tha a daithead, innidh, agus gluasadan bladder àbhaisteach, gun atharrachadh cuideam sam bith o chionn ghoirid. Leis gu robh feum air tuilleadh breithneachadh agus làimhseachaidh, chaidh an t-euslainteach a ghluasad chun ospadal againn airson tuilleadh riaghlaidh. Bho thòisich an suidheachadh, tha an t-euslainteach air a bhith furachail agus seasmhach a thaobh inntinn.

Diagnosis Inntrigidh: Dàil leasachaidh cerebral, eas-òrdugh speactram autism

Pròiseas Làimhseachaidh

Chaidh euslainteach Zhai Zihan, boireannach 5-bliadhna agus 5 mìosan a dh'aois, fo lannsa eanchainn stereotactic le taic robot fo anesthesia coitcheann air 17 Dàmhair 2023, aig 08:00.

Bha am modh lannsaireachd mar a leanas: An toiseach, chaidh an ceann a chomharrachadh, agus an uairsin sgrùdadh CT ceann. Chaidh an dàta an uairsin a thoirt a-steach don inneal-fuadain Remebot, a ’taghadh a’ phuing targaid anns a ’chall taobh a-staigh capsal clì, a’ dol a-steach tron sgìre aghaidh chlì, agus a ’suidheachadh an t-slighe lannsaireachd. Chaidh an t-euslainteach a chuir ann an suidheachadh supine leis a’ cheann air a shuidheachadh agus chaidh e tro dhì-ghalarachadh agus drap àbhaisteach. Chaidh an sgalp a ghearradh gu h-ionadail, chaidh aon toll cnàimh a dhrileadh, chaidh an dura a bhualadh le snàthad, chaidh strì an aghaidh teannachadh eanchainn a thomhas le snàthad electrod, agus chaidh leigheas brosnachaidh dealain socair a chuir an sàs aig an ìre targaid airson atharrachadh neoni. Chaidh an obair-lannsa puing targaid air an taobh chlì a chrìochnachadh gu soirbheachail. Chaidh an aon dòigh a chleachdadh gus an raon ganglia basal ceart a thaghadh mar am puing targaid. Lean an obair-lannsa air adhart gu rèidh le timcheall air 3 ml de fhuil intraoperative.

Às deidh obair-lannsa, chaidh an t-snàthad a thoirt air falbh, agus chaidh an craiceann a shìneadh agus a bhualadh. Cha do nochd ceann postoperative CT dòrtadh mòr sam bith, le suidheachadh targaid ceart, agus thill an t-euslainteach gu sàbhailte chun uàrd. Dh’ fhan an t-euslainteach furachail, seasmhach inntinn, le sgoilearan co-ionann agus reactive, gluasadan àbhaisteach buill-bodhaig, agus gun ghluasadan neo-phàirteach. Bha an t-aodach leòn lannsa glan agus sgiobalta. Às deidh obair-lannsa, fhuair an t-euslainteach leigheas liùlach àbhaisteach, oxygen therapy, sgrùdadh cridhe, agus sgrùdadh dlùth air comharran deatamach airson eadar-theachd ùineail. Chaidh fiosrachadh mionaideach mun obair-lannsa a thoirt do theaghlach an euslaintich.

Geàrr-chunntas sgaoilidh:

Tha suidheachadh an euslaintich seasmhach an-dràsta, le coiseachd nas fheàrr anns a’ bhall chlì ìosal (gun a bhith a’ slaodadh tuilleadh) agus obair motair a’ bhuill àrd air a chumail suas. Tha adhartas mòr air a bhith ann am faireachdainn an taca ri ro obair-lannsa, le amannan suidhe fada agus nas lugha de dh’ inntinn. Tha sgrùdadh corporra a’ nochdadh comharran deatamach seasmhach, mothachadh soilleir, deagh inbhe inntinn, sgoilearan co-ionann agus reactive, agus ath-fhilleadh solais àbhaisteach. Cha chualas fuaimean anail neo-àbhaisteach anns na sgamhanan, bha ìre cridhe 86 buillean gach mionaid, le ruitheam cunbhalach agus cha chualas murmairean. Sheall ceann postoperative CT sèid agus in-ghabhail nas lugha, an coimeas ri 19 Dàmhair, 2023. Rinn an Dr Tian Zengmin, an lighiche a bha an làthair, mion-sgrùdadh air suidheachadh edema postoperative agus mhol e leigeil ma sgaoil le tadhal leanmhainn.

Stiùireadh sgaoilidh:

1 、 Gabh fois ceart, neartaich dìon, agus seachain gluasadan ceann làidir.

2 、 Gabh pàirt ann an trèanadh ath-ghnàthachaidh stèidhichte air cànan an leanaibh agus inbhe ath-bheothachadh motair às deidh dha leigeil ma sgaoil.

3 、 Feuch an cuir thu air dòigh turas leanmhainn aig roinn nan euslaintich a-muigh ro 24 Giblean, 2024.

4 、 Cùm tursan leantainneach cunbhalach às deidh do leigeil ma sgaoil.