• 103qo

    વીચેટ

  • 117kq

    માઇક્રોબ્લોગ

જીવનને સશક્ત બનાવવું, મનને સાજા કરવું, હંમેશા કાળજી રાખવી

Leave Your Message
ઝાઈ ઝીહાન

કેસ સ્ટડીઝ

ઝાઈ ઝીહાન

લિંગ: સ્ત્રી

ઉંમર: 5 વર્ષ અને 5 મહિના

પ્રવેશની શરત:

દર્દીને 1 વર્ષ અને 11 મહિનાની ઉંમરે ભાષાની અભિવ્યક્તિની ક્ષમતા, આંખના સંપર્કની અછત, અને બાહ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે પ્રતિભાવ ન આપવાના કારણે "શંકાસ્પદ ઓટીઝમ" ના પ્રાથમિક નિદાન સાથે લિની જિલ્લા પીપલ્સ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદ, 2 વર્ષ અને 10 મહિનાની ઉંમરે, લક્ષણોમાં કોઈ સુધારો ન થવાને કારણે, તેણીને લિની ડિસ્ટ્રિક્ટ સેન્ટ્રલ હોસ્પિટલમાં "ઓટીઝમ" હોવાનું નિદાન થયું હતું અને ત્યારથી તેણીએ પુનર્વસન સારવાર મેળવી છે. હાલમાં, દર્દી હાયપરએક્ટિવિટી દર્શાવે છે, લાંબા સમય સુધી સ્થિર બેસવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, વારંવાર કાગળ ફાડવા જેવા સ્ટીરિયોટાઇપિકલ વર્તણૂકોમાં વ્યસ્ત રહે છે, નબળા ભાષા ક્ષમતાઓ ધરાવે છે, અસ્પષ્ટ અને બિન-અનુકરણ વાણી સાથે, જ્યારે જરૂર હોય ત્યારે માત્ર 2-3 સિલેબલ ઉત્પન્ન કરે છે. તેણી પાસે થોડી જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા છે પરંતુ નબળી સમજ છે, ફક્ત સરળ આદેશ ક્રિયાઓ પૂર્ણ કરવામાં સક્ષમ છે. દર્દી નોંધપાત્ર મૂડ સ્વિંગ અનુભવે છે, જ્યારે ઉત્સાહિત હોય ત્યારે મોટેથી બૂમો પાડે છે અને પિંચિંગ જેવા સ્વ-નુકસાનકારક વર્તન દર્શાવે છે. એકંદર મોટર કૌશલ્યની દ્રષ્ટિએ, દર્દી કાર્યશીલ છે, પરંતુ સંકલન નબળું છે, એક પગ પર ઊભા રહેવામાં અસમર્થ છે, અને બંને હાથમાં સારી મોટર કુશળતાનો અભાવ છે. તેણીનો આહાર, આંતરડા અને મૂત્રાશયની હિલચાલ સામાન્ય છે, જેમાં તાજેતરના વજનમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર નથી. વધુ નિદાન અને સારવારની જરૂરિયાતને કારણે, દર્દીને વધુ વ્યવસ્થાપન માટે અમારી હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યો હતો. સ્થિતિની શરૂઆતથી, દર્દી સતર્ક અને માનસિક રીતે સ્થિર છે.

પ્રવેશ નિદાન: સેરેબ્રલ વિકાસમાં વિલંબ, ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર

સારવાર પ્રક્રિયા

દર્દી ઝાઈ ઝિહાન, 5 વર્ષ અને 5 મહિનાની મહિલા, 17 ઓક્ટોબર, 2023 ના રોજ, 08:00 વાગ્યે જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ રોબોટ-સહાયિત સ્ટીરિયોટેક્ટિક મગજની સર્જરી કરાવી હતી.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હતી: શરૂઆતમાં, માથા પર ચિહ્નિત કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ માથાનું સીટી સ્કેન કરવામાં આવ્યું હતું. ડેટાને પછી રેમેબોટ રોબોટમાં આયાત કરવામાં આવ્યો હતો, ડાબા આંતરિક કેપ્સ્યુલ અગ્રવર્તી અંગમાં લક્ષ્ય બિંદુ પસંદ કરીને, ડાબા આગળના પ્રદેશમાં પ્રવેશ કર્યો હતો અને સર્જિકલ પાથ સેટ કર્યો હતો. દર્દીને માથું સ્થિર રાખીને સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું અને તેને નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા અને ડ્રેપિંગ કરવામાં આવ્યું હતું. ખોપરી ઉપરની ચામડી સ્થાનિક રીતે કાપવામાં આવી હતી, એક હાડકામાં છિદ્ર ડ્રિલ કરવામાં આવ્યું હતું, ડ્યુરાને સોય વડે પંચર કરવામાં આવ્યું હતું, મગજની પેશીઓની પ્રતિકારકતા ઇલેક્ટ્રોડ સોય વડે માપવામાં આવી હતી, અને ચેતા મોડ્યુલેશન માટે લક્ષ્ય બિંદુ પર હળવા વિદ્યુત ઉત્તેજના ઉપચાર લાગુ કરવામાં આવ્યો હતો. ડાબી બાજુની ટાર્ગેટ પોઈન્ટ સર્જરી સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થઈ. લક્ષ્ય બિંદુ તરીકે જમણા બેઝલ ગેંગલિયા વિસ્તારને પસંદ કરવા માટે સમાન પદ્ધતિ લાગુ કરવામાં આવી હતી. લગભગ 3 મિલી ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ સાથે શસ્ત્રક્રિયા સરળ રીતે આગળ વધી.

226tj

શસ્ત્રક્રિયા પછી, સોય દૂર કરવામાં આવી હતી, અને ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી અને પાટો બાંધવામાં આવ્યો હતો. પોસ્ટઓપરેટિવ હેડ સીટીએ ચોક્કસ લક્ષ્ય સ્થાનિકીકરણ સાથે, કોઈ નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ જાહેર કર્યો ન હતો, અને દર્દી સુરક્ષિત રીતે વોર્ડમાં પાછો ફર્યો હતો. દર્દી સજાગ, માનસિક રીતે સ્થિર, સમાન અને પ્રતિક્રિયાશીલ વિદ્યાર્થીઓ સાથે, અંગોની સામાન્ય હિલચાલ અને કોઈ અનૈચ્છિક હલનચલન સાથે રહ્યો. સર્જિકલ ઘા ડ્રેસિંગ સ્વચ્છ અને વ્યવસ્થિત હતું. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને નિયમિત પ્રવાહી ઉપચાર, ઓક્સિજન થેરાપી, કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ અને સમયસર હસ્તક્ષેપ માટે મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું. દર્દીના પરિવારજનોને સર્જરી અંગેની વિસ્તૃત માહિતી આપવામાં આવી હતી.

ડિસ્ચાર્જ સારાંશ:

દર્દીની સ્થિતિ હાલમાં સ્થિર છે, ડાબા નીચલા અંગમાં સુધારેલ ચાલવું (હવે ખેંચાતું નથી) અને ઉપલા અંગની મોટર કાર્ય જાળવી રાખે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંની સરખામણીમાં મૂડમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો છે, જેમાં બેઠકનો સમય લંબાયો છે અને ઉત્તેજના ઘટી છે. શારીરિક તપાસ સ્થિર મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો, સ્પષ્ટ ચેતના, સારી માનસિક સ્થિતિ, સમાન અને પ્રતિક્રિયાશીલ વિદ્યાર્થીઓ અને સામાન્ય પ્રકાશ પ્રતિબિંબ દર્શાવે છે. ફેફસાંમાં શ્વાસનો કોઈ અસામાન્ય અવાજ સંભળાતો ન હતો, હ્રદયનો દર 86 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હતો, નિયમિત લય સાથે અને કોઈ ગણગણાટ સંભળાતો ન હતો. 19 ઓક્ટોબર, 2023ની સરખામણીમાં પોસ્ટઓપરેટિવ હેડ સીટીમાં સોજો અને શોષણમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક ડૉ. ટિયાન ઝેંગમિને પોસ્ટઓપરેટિવ એડીમાની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કર્યું અને ફોલો-અપ મુલાકાત સાથે ડિસ્ચાર્જની ભલામણ કરી.


ડિસ્ચાર્જ સૂચનાઓ:

1, યોગ્ય રીતે આરામ કરો, સુરક્ષાને મજબૂત કરો અને માથાની જોરશોરથી હલનચલન ટાળો.
2, ડિસ્ચાર્જ પછી બાળકની ભાષા અને મોટર પુનઃપ્રાપ્તિ સ્થિતિના આધારે પુનર્વસન તાલીમમાં જોડાઓ.
3、કૃપા કરીને 24 એપ્રિલ, 2024 પહેલા બહારના દર્દીઓ વિભાગમાં ફોલો-અપ મુલાકાત સુનિશ્ચિત કરો.
4, ડિસ્ચાર્જ પછી નિયમિત ફોલો-અપ મુલાકાતો જાળવો.