દર્દી 3 વર્ષથી વધુ સમયથી મગજનો લકવોના કારણે દાખલ હતો. 2 વર્ષની ઉંમરે, તેણી સ્વતંત્ર રીતે બેસી કે ચાલવામાં અસમર્થ હોવાનું જણાયું હતું અને ત્યારબાદ તાઈઆન મેટરનલ એન્ડ ચાઈલ્ડ હેલ્થ હોસ્પિટલમાં તેને મગજનો લકવો હોવાનું નિદાન થયું હતું, જોકે તેણીને વિશેષ સારવાર મળી ન હતી. ત્યારથી તેણી સ્થાનિક પુનર્વસન સંસ્થામાં પુનર્વસન ઉપચારમાંથી પસાર થઈ રહી છે. હાલમાં, દર્દી બૌદ્ધિક ક્ષતિ, 5-6 સિલેબલ સાથે અસ્પષ્ટ વાણી અને લાળનું પ્રદર્શન કરે છે. તેણી પાસે ધીમી પકડની હિલચાલ સાથે, બંને હાથમાં નબળી સારી મોટર કુશળતા છે. બંને નીચલા અંગોમાં સ્નાયુઓની ટોન વધી છે, ખાસ કરીને જમણી બાજુએ, ચાલવા માટે સહાયની જરૂર છે. આંતરડા અને મૂત્રાશય નિયંત્રણ સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ તેણીને ખોરાકમાં સહાયની જરૂર છે. માનસિક રીતે, તેણી સ્પષ્ટ અને સારા આત્મામાં છે, પરંતુ તેણીની વાણી અસ્પષ્ટ છે, અને તેણીની બુદ્ધિ અને અભિગમ તેના સાથીદારોની નીચે છે. વિદ્યાર્થીઓ સમાન, ગોળાકાર અને પ્રકાશ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયાશીલ હોય છે, જેનો વ્યાસ લગભગ 3 મીમી હોય છે. આંખની હિલચાલ સામાન્ય છે, અને સુનાવણી અકબંધ છે. ફેરીન્જલ રીફ્લેક્સ હાજર છે. જીભની કૃશતા અથવા કંપન નથી, અને ચહેરાના લક્ષણો સપ્રમાણ છે. દર્દી વૈકલ્પિક રીતે બેડ પરથી તેના પગ ઉપાડી શકે છે. નીચલા અંગોમાં કોઈ સોજો નથી. સર્જિકલ ચીરો લાલાશ, સોજો અથવા સ્રાવ વિના સ્વચ્છ છે. આજે, તે ડિસ્ચાર્જ માટે યોગ્ય માનવામાં આવે છે.
પ્રવેશ નિદાન:
સેરેબ્રલ પાલ્સી
સારવાર પ્રક્રિયા:
દર્દી ઝાંગ યુકિંગ, 5 વર્ષ અને 9 મહિનાની સ્ત્રી, 27 ફેબ્રુઆરી, 2023 ના રોજ સવારે 8:00 વાગ્યે જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ સેરેબ્રલ પાલ્સી માટે રોબોટ-સહાયિત સ્ટીરિયોટેક્ટિક મગજની સર્જરી કરાવી હતી. સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં એનેસ્થેસિયા પછી હેડ માર્કર્સ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ હેડ સીટી સ્કેન અને સ્કેન ડેટાને રેમેબોટ રોબોટમાં આયાત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાએ ડાબા ટેમ્પોરલ લોબને લક્ષ્ય બનાવ્યું હતું, જે ડાબા આગળના વિસ્તારમાંથી સુનિશ્ચિત થયેલ સર્જિકલ ટ્રેજેક્ટરી સાથે એક્સેસ કરવામાં આવ્યું હતું. માથું સ્થિર કરવા માટે દર્દીને મોલ્ડેડ ઓશીકા સાથે સુપિન સ્થિત કરવામાં આવ્યો હતો. નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, ખોપરી ઉપરની ચામડી સ્થાનિક રીતે કાપવામાં આવી હતી, હાડકામાં છિદ્ર ડ્રિલ કરવામાં આવ્યું હતું, અને તીક્ષ્ણ સોય ડ્યુરાને પંચર કરી હતી. શરૂઆતમાં, મગજની પેશીઓના પ્રતિકારને માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોડ સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, ત્યારબાદ મગજના ઇલેક્ટ્રિકલ મોનિટરિંગ ઇલેક્ટ્રોડ્સનું આરોપણ કરવામાં આવ્યું હતું. લક્ષ્ય સ્થળ પર એપિલેપ્ટિક ફોકસને ઓળખ્યા પછી, એપિલેપ્ટિક ફોકસને દૂર કરીને, એબ્લેશન માટે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. હળવા વિદ્યુત ઉત્તેજના સાથે ન્યુરોરેગ્યુલેટરી સારવાર પછી ડાબી બાજુની શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ કરવા માટે લક્ષ્ય સાઇટ પર લાગુ કરવામાં આવી હતી. ત્યારબાદ, આંતરિક કેપ્સ્યુલના જમણા અગ્રવર્તી અંગને લક્ષ્ય તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું, અને રેડિયો ફ્રીક્વન્સી સોયનો ઉપયોગ કરીને સમાન ન્યુરોરેગ્યુલેટરી સારવાર કરવામાં આવી હતી. 3ml ના રક્ત નુકશાન સાથે પ્રક્રિયા સરળતાથી થઈ. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સોય દૂર કરવામાં આવી હતી, અને ચીરાની આસપાસની ત્વચાને સીવવામાં આવી હતી અને ડ્રેસિંગ કરવામાં આવી હતી. પોસ્ટઓપરેટિવ હેડ સીટી સ્કેનમાં કોઈ નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ જોવા મળ્યો નથી, જે ચોક્કસ સર્જિકલ લક્ષ્યાંકની પુષ્ટિ કરે છે. દર્દી સુરક્ષિત રીતે વોર્ડમાં પાછો ફર્યો અને તેને નિયમિત નસમાં પ્રવાહી, ઓક્સિજન થેરાપી અને કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ મળ્યું. તબીબી સ્ટાફ તેના મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોની નજીકથી દેખરેખ રાખશે અને જરૂરિયાત મુજબ કોઈપણ સમસ્યાઓનું તાત્કાલિક નિરાકરણ કરશે. દર્દીના પરિવારને સર્જિકલ વિગતોની જાણ કરવામાં આવી છે.
ડિસ્ચાર્જ સારાંશ:
દર્દીની માનસિક સ્થિતિ સારી છે, સામાન્ય ઊંઘ, આહાર, આંતરડા અને મૂત્રાશયની કામગીરી અને સ્થિર મહત્વપૂર્ણ સંકેતો સાથે. શારીરિક તપાસ સ્પષ્ટ ફેફસાના અવાજો, સામાન્ય હૃદયના ધબકારા અને ગણગણાટ વિના લય, સમાન અને પ્રતિક્રિયાશીલ વિદ્યાર્થીઓ, અખંડ આંખની હલનચલન અને સુનાવણી અને અંગોમાં સ્નાયુઓની સામાન્ય શક્તિ દર્શાવે છે. નીચલા હાથપગમાં કોઈ સોજો નથી, અને ચેપ અથવા રક્તસ્રાવના ચિહ્નો વિના સર્જીકલ ચીરો સાફ છે. મૂલ્યાંકન બાદ, દર્દીને આજે રજા આપવામાં આવી છે.
ડિસ્ચાર્જ સૂચનાઓ:
1, સ્રાવ પછી ઘાને સૂકા રાખો અને 5 દિવસ પછી ટાંકા દૂર કરો.
2, સારી રીતે આરામ કરો, માથાની જોરશોરથી હલનચલન ટાળો અને રક્ષણાત્મક પગલાંને મજબૂત કરો.
3, ડિસ્ચાર્જ પછી બાળકની સ્થિતિના આધારે પુનર્વસન તાલીમનું અનુસરણ કરો.
4, જો કોઈ અગવડતા હોય તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો.
