Науқас 3 жылдан астам Церебральды сал ауруына байланысты жатқызылды. 2 жасында ол өздігінен отыра немесе жүре алмайтыны анықталды және кейіннен оған арнайы ем қабылдамаса да, Тайань ана мен бала ауруханасында церебральды сал ауруы диагнозы қойылды. Содан бері жергілікті оңалту мекемесінде оңалту терапиясынан өтіп жатыр. Қазіргі уақытта науқаста интеллектуалдық бұзылулар, 5-6 буынды түсініксіз сөйлеу, ақшылдау байқалады. Екі қолында ұсақ моторикасы нашар, ұстау қимылдары баяу. Төменгі аяқтың екі жағында, әсіресе оң жағында бұлшықет тонусының жоғарылауы байқалады, бұл жүру үшін көмекті қажет етеді. Ішек пен қуықты бақылауға болады, бірақ тамақтандыруға көмек қажет. Ақыл-ойы анық, көңіл-күйі жақсы, бірақ сөйлеуі түсініксіз, ақыл-ойы мен бағдары құрдастарынан төмен. Қарашықтары тең, дөңгелек, жарыққа реактивті, диаметрі шамамен 3 мм. Көз қозғалысы қалыпты, есту қабілеті бұзылмаған. Фарингальды рефлекс бар. Тілдің атрофиясы немесе треморы жоқ, бет әлпеті симметриялы. Науқас аяқтарын төсектен көтеруді ауыстыра алады. Төменгі аяқ-қолдарда ісінулер жоқ. Хирургиялық кесу қызарусыз, ісінусіз немесе ағусыз таза. Бүгінде ол босатуға жарамды деп танылды.
Қабылдау диагнозы:
Церебральды сал ауруы
Емдеу процесі:
Науқас Чжан Юцин, әйел, 5 жас және 9 ай, 2023 жылдың 27 ақпанында таңғы сағат 8:00-де жалпы анестезиямен церебральды сал ауруына роботтың көмегімен стереотактикалық ми операциясы жасалды. Хирургиялық процедура анестезиядан кейінгі бас маркерлерін орналастыруды, содан кейін бастың КТ сканерлеуін және сканерлеу деректерін Remebot роботына импорттауды қамтыды. Операция жақсы жоспарланған хирургиялық траекториямен сол жақ маңдай аймағы арқылы қол жеткізілетін сол жақ самай бөлігіне бағытталған. Науқас басын тұрақтандыру үшін пішінделген жастықпен шалқасынан жатқызылды. Кәдімгі дезинфекциядан кейін бас терісін жергілікті түрде кесіп, сүйек тесігін бұрғылап, өткір инемен дураны тескен. Бастапқыда ми тінінің қарсылығын өлшеу үшін электрод инесі пайдаланылды, содан кейін мидың электрлік бақылау электродтары имплантацияланды. Мақсатты аймақта эпилепсия ошағын анықтағаннан кейін эпилепсия ошағын жою үшін радиожиілік инесі абляция үшін пайдаланылды. Содан кейін сол жақта операцияны аяқтау үшін мақсатты жерде жұмсақ электрлік ынталандыру арқылы нейрорегуляциялық емдеу қолданылды. Кейіннен нысана ретінде ішкі капсуланың оң жақ алдыңғы бөлігі таңдалып, радиожиілік инесі арқылы ұқсас нейрорегуляциялық ем жүргізілді. Процедура 3 мл қан жоғалтумен біркелкі өтті. Операциядан кейін инені алып тастап, кесілген жердің айналасындағы теріні тігіп, киіндірді. Операциядан кейінгі бастың КТ-сы айтарлықтай қан кетуді көрсетпеді, бұл дәл хирургиялық мақсатты растайды. Науқас палатаға аман-есен оралды және кәдімгі көктамырішілік сұйықтықтарды, оттегі терапиясын және жүрек қызметін бақылауды алды. Медицина қызметкерлері оның өмірлік маңызды белгілерін мұқият қадағалап, қажет болған жағдайда кез келген мәселелерді тез арада шешеді. Науқастың отбасына операцияның егжей-тегжейлері туралы хабарланды.
Шығару туралы қорытынды:
Науқастың психикалық жағдайы жақсы, ұйқысы, диетасы, ішек және қуық қызметі қалыпты, өмірлік көрсеткіштері тұрақты. Физикалық тексеру кезінде өкпе дыбыстары анық, жүрек соғу жиілігі мен ырғағы шусыз қалыпты, қарашықтары тең және реактивті, көз қозғалысы мен естуі бұзылмаған, аяқ-қол бұлшықеттерінің күші қалыпты. Төменгі аяқтарда ісінулер жоқ, хирургиялық кесу инфекция немесе қан кету белгілерінсіз таза. Бағалаудан кейін науқас бүгін үйден шығарылды.
Шығару нұсқаулары:
1、Босанғаннан кейін жараны құрғақ ұстаңыз және 5 күннен кейін тігістерді алыңыз.
2、Жақсы демалыңыз, бастың қатты қозғалысын болдырмаңыз және қорғаныс шараларын күшейтіңіз.
3、Баланың шығарылғаннан кейінгі жағдайына байланысты оңалту жаттығуларын жалғастырыңыз.
4、Егер ыңғайсыздықтар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
