• 103qo

    वेचॅट

  • 117kq

    मायक्रोब्लॉग

सशक्त जीवन, मन बरे करणे, नेहमी काळजी घेणे

Leave Your Message
झाई झिहान

केस स्टडीज

झाई झिहान

लिंग: स्त्री

वय: ५ वर्षे ५ महिने

प्रवेशाची अट:

"संशयित ऑटिझम" च्या प्राथमिक निदानासह, भाषेच्या अभिव्यक्ती क्षमतेचा अभाव, डोळ्यांच्या संपर्काचा अभाव आणि बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद न देणे या कारणांमुळे रुग्णाला 1 वर्ष आणि 11 महिने वयाच्या लिनी जिल्हा पीपल्स हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्यात आले होते. त्यानंतर, वयाच्या 2 वर्षे आणि 10 महिन्यांत, लक्षणांमध्ये कोणतीही सुधारणा न झाल्यामुळे, तिला लिनी जिल्हा मध्यवर्ती रुग्णालयात "ऑटिझम" असल्याचे निदान झाले आणि तेव्हापासून तिला पुनर्वसन उपचार मिळाले. सध्या, रुग्ण अतिक्रियाशीलता दाखवतो, दीर्घकाळ स्थिर बसण्यास त्रास होतो, वारंवार कागद फाडणे यासारख्या रूढीवादी वर्तनात गुंततो, कमकुवत भाषेची क्षमता असते, अस्पष्ट आणि अनुकरण नसलेल्या भाषणासह, आवश्यकतेनुसार केवळ 2-3 अक्षरे तयार करतात. तिच्याकडे काही संज्ञानात्मक लवचिकता आहे परंतु कमकुवत आकलन आहे, फक्त सोप्या आदेश क्रिया पूर्ण करण्यास सक्षम आहे. रुग्णाला मूडमध्ये लक्षणीय बदल जाणवतो, उत्तेजित असताना मोठ्याने ओरडतो आणि पिंचिंग सारख्या स्वत:ला हानी पोहोचवणारे वर्तन दाखवतो. एकूण मोटर कौशल्यांच्या बाबतीत, रुग्ण कार्यक्षम आहे, परंतु समन्वय कमकुवत आहे, एका पायावर उभे राहू शकत नाही आणि दोन्ही हातांमध्ये उत्तम मोटर कौशल्ये नसतात. तिचा आहार, आतडी आणि मूत्राशयाच्या हालचाली सामान्य आहेत, अलीकडे वजनात कोणतेही लक्षणीय बदल झाले नाहीत. पुढील निदान आणि उपचारांच्या गरजेमुळे, रुग्णाला पुढील व्यवस्थापनासाठी आमच्या रुग्णालयात हलविण्यात आले. स्थिती सुरू झाल्यापासून, रुग्ण सावध आणि मानसिकदृष्ट्या स्थिर आहे.

प्रवेश निदान: सेरेब्रल डेव्हलपमेंटल विलंब, ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर

उपचार प्रक्रिया

रूग्ण झाई झिहान, 5 वर्ष आणि 5 महिन्यांची मादी, 17 ऑक्टोबर 2023 रोजी 08:00 वाजता जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत रोबोट-सहाय्यित स्टिरिओटॅक्टिक मेंदूची शस्त्रक्रिया झाली.
शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया खालीलप्रमाणे होती: सुरुवातीला, डोके चिन्हांकित केले गेले, त्यानंतर डोके सीटी स्कॅन केले गेले. त्यानंतर डाव्या अंतर्गत कॅप्सूलच्या आधीच्या अंगातील लक्ष्य बिंदू निवडून, डाव्या पुढच्या भागातून प्रवेश करून आणि शस्त्रक्रिया मार्ग सेट करून, डेटा रेमेबॉट रोबोटमध्ये आयात केला गेला. रुग्णाला डोके स्थिर ठेवून सुपिन स्थितीत ठेवण्यात आले आणि त्याचे नियमित निर्जंतुकीकरण आणि ड्रेपिंग करण्यात आले. टाळू स्थानिकरित्या छाटण्यात आला, हाडाचे एक छिद्र ड्रिल केले गेले, ड्युरा सुईने पंक्चर करण्यात आला, मेंदूच्या ऊतींचे प्रतिकार इलेक्ट्रोड सुईने मोजले गेले आणि मज्जातंतू सुधारण्यासाठी लक्ष्य बिंदूवर सौम्य इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन थेरपी लागू केली गेली. डावीकडील टार्गेट पॉइंट शस्त्रक्रिया यशस्वीरित्या पूर्ण झाली. योग्य बेसल गँग्लिया क्षेत्र लक्ष्य बिंदू म्हणून निवडण्यासाठी हीच पद्धत लागू केली गेली. अंदाजे 3 मिली इंट्राऑपरेटिव्ह रक्तस्रावासह शस्त्रक्रिया सुरळीतपणे पार पडली.

226tj

शस्त्रक्रियेनंतर, सुई काढून टाकण्यात आली आणि त्वचेला पट्टी बांधण्यात आली. पोस्टऑपरेटिव्ह हेड सीटीने अचूक लक्ष्य स्थानिकीकरणासह कोणतेही लक्षणीय रक्तस्त्राव दिसून आला नाही आणि रुग्ण सुरक्षितपणे वॉर्डमध्ये परतला. रुग्ण सावध, मानसिकदृष्ट्या स्थिर, समान आणि प्रतिक्रियाशील विद्यार्थी, सामान्य अंग हालचाली आणि अनैच्छिक हालचालींसह राहिला. सर्जिकल जखमेचे ड्रेसिंग स्वच्छ आणि नीटनेटके होते. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला नियमित फ्लुइड थेरपी, ऑक्सिजन थेरपी, कार्डियाक मॉनिटरिंग आणि वेळेवर हस्तक्षेप करण्यासाठी महत्वाच्या लक्षणांचे जवळून निरीक्षण केले गेले. शस्त्रक्रियेची सविस्तर माहिती रुग्णाच्या कुटुंबीयांना देण्यात आली.

डिस्चार्ज सारांश:

रुग्णाची प्रकृती सध्या स्थिर आहे, डाव्या खालच्या अंगात सुधारित चालणे (यापुढे ड्रॅगिंग नाही) आणि वरच्या अंगाचे मोटर फंक्शन राखले आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या तुलनेत मूडमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे, बसण्याची वेळ वाढली आहे आणि उत्साह कमी झाला आहे. शारीरिक तपासणी स्थिर महत्वाची चिन्हे, स्पष्ट चेतना, चांगली मानसिक स्थिती, समान आणि प्रतिक्रियाशील विद्यार्थी आणि सामान्य प्रकाश प्रतिक्षेप दर्शवते. फुफ्फुसांमध्ये श्वासोच्छ्वासाचा कोणताही असामान्य आवाज ऐकू आला नाही, हृदयाची गती 86 बीट्स प्रति मिनिट होती, नियमित लयसह आणि कोणतीही कुरकुर ऐकू आली नाही. 19 ऑक्टोबर, 2023 च्या तुलनेत पोस्टऑपरेटिव्ह हेड सीटीने सूज आणि शोषण कमी केले. डॉ. तियान झेंगमिन, उपस्थित डॉक्टर यांनी पोस्टऑपरेटिव्ह एडेमा परिस्थितीचे विश्लेषण केले आणि फॉलो-अप भेटीसह डिस्चार्जची शिफारस केली.


डिस्चार्ज सूचना:

1, नीट विश्रांती घ्या, संरक्षण मजबूत करा आणि डोक्याच्या जोरदार हालचाली टाळा.
2, मुलाची भाषा आणि डिस्चार्ज नंतर मोटर पुनर्प्राप्ती स्थितीवर आधारित पुनर्वसन प्रशिक्षणात व्यस्त रहा.
3, कृपया 24 एप्रिल 2024 पूर्वी बाह्यरुग्ण विभागाला फॉलो-अप भेट द्या.
4, डिस्चार्ज झाल्यानंतर नियमित फॉलो-अप भेटी ठेवा.